五變

1、指與五臟相應的色、時、音、味、日等五種變化。

2、由於形體與歲運之間五行相剋的關係，以致成為發病的因素。

3、《靈樞經》篇名。

1、《靈樞·順氣一日分為四時》：“肝為牡髒，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡髒，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾為牡髒，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牡髒，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛；腎為牡髒，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是為五變。”此處五變指五臟相應的色、時、音、味、日等五種變化的總稱。

2、《靈樞·五變》：“黃帝曰：餘聞病形，已知之矣，願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有衝通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。”此處五變為疾病與時令的關係。

3、本篇因論述五種不同的病變，故名。

1、五變應五輸

《靈樞·順氣一日分為四時》中提出五臟有五變，是為了解釋刺有五變，以主五輸的針刺原則。本篇提出五變應五輸的含義有二：一是與五行相應的五臟各有髒、色、時、音、味等5種變化，二是和髒、色、時、音、味相應的分別有刺並、刺榮、刺輸、刺經、刺合等5種變化的刺法。所謂“是謂五變，以主五輸”是指自然界的陰陽變化及人體的氣血盛衰在永恆的變化中，因而治療疾病時，一定要根據這些變化，分別採取不同的刺法。“五變主五輸”一方面指按時序不同分刺五輸,如冬刺井、春刺滎等；一方面指按病變表現的不同特徵分刺五輸,如病在髒者取之井,病變於色者取之滎等。但關於這種取穴方法，臨牀切忌拘泥，應靈活運用。

2、説明病因與時令的關係。

首先要確定代表某一年的干支，從干支來推稱每年的客氣加臨於主氣時的順逆情況，一般地説，客氣勝於主氣，則發病輕而緩，易有起色；如主氣勝過客氣，則發病重而急，易趨危險。有時絕不屬主氣勝於客氣，但內於年運的影響，也會發病。以上這些依據形體變化而找出疾病的原因，就是五變的綱領。

3、説明病因與自身體質強弱的關係。

《靈樞·五變》篇中以刀斧砍伐樹木作比喻，説明疾病的形成，雖有外來病因的侵襲，但主要還是從體質的強弱來決定的，並詳細介紹了風厥、消癉、寒熱、留痹、積聚，五種不同病變，都是由於風雨寒暑外邪侵襲所致，但主要還是決定於人的體質強弱，如人體骨節、皮膚、腠理的堅固與脆弱等，而應加註意的是“避者得無殆”這句話，寓有以預防為主的意義。

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