五臟藏神

中醫學關於神的活動機制和規律的理論概括。神指精神意識、思維情志活動，它不僅由心所統制，又分屬於五臟。其內容是：心藏神，其志為喜；肝藏魂，其志為怒；脾藏意，其志為思；肺藏魄，其志為悲憂；腎藏志，其志為恐。五臟既藏精，精化氣生神，故五臟又藏神，而稱為五神髒。

五臟藏神指人之五神，即神、魂、意、魄、志各藏於所屬之髒，主宰人的情志活動。心藏神，為生命活動的主宰；肺藏魄，體現形體動作的反應能力；肝藏魂，體現精神意識的感應能力；脾藏意，體現人的思想活動能力；腎藏精與志，精能化髓，髓通於腦，腦為志所居，體現人的記憶能力。

心藏神

又稱主神明或主神志，是指心有統帥全身臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。故《素問·靈蘭秘典論》説：“心者，君主之官也，神明出焉。”

人體之神，有廣義與狹義之分。廣義之神，是整個人體生命活動的主宰和總體現；狹義之神，是指人的精神、意識、思維、情感活動及性格傾向等。心所藏之神，既是主宰人體生命活動的廣義之神，又包括精神意識思維情志等狹義之神。

人體的臟腑、經絡、形體、官竅，各有不同的生理功能，但它們都必須在心神的主宰和調節下，分工合作，共同完成整體生命活動。心神正常，則人體各臟腑的功能互相協調，彼此合作，全身安泰。神能馭氣控精，調節血液和津液的運行輸布，而精藏於五臟之中而為五臟之精，五臟之精所化之氣為五臟之氣，五臟之氣推動和調控五臟的功能。因此，心神通過駕馭協調各臟腑之氣以達到調控各臟腑功能之目的。由於心所藏之神有如此重要的作用，故稱心為“五臟六腑之大主”（《靈樞·邪客》）。同時，心為神明之髒，主宰精神意識思維及情志活動，如《靈樞·本神》説：“所以任物者為之心。”心是可接受外界客觀事物並作出反應，進行心理、意識和思維活動的臟器。這一複雜的精神活動實際上是在“心神”的主導下，由五臟協作共同完成的。由於心為藏神之髒，君主之官，生之本，五臟六腑之大主，故情志所傷，首傷心神，次及相應臟腑，導致臟腑氣機紊亂。

心之所以稱為“五臟六腑之大主”，還與其主血脈功能，即生血和運血功能有一定關係。人體各臟腑形體官竅的生理功能，包括神志活動，都離不開血氣的充養，而血氣通過脈管到達全身各處，是以心臟搏動為動力的。只有當心主血脈的功能正常，全身各臟腑形體官竅才能發揮其正常的生理功能，使生命活動得以繼續。若心主血脈的功能發生障礙，就可影響到各臟腑形體官竅。一旦心臟搏動停止，全身臟腑形體官竅的功能也即喪失，生命活動也隨之結束。

心的主血脈與藏神功能是密切相關的。血是神志活動的物質基礎之一，如《靈樞·營衞生會》説：“血者，神氣也。”心血，即在心臟與血脈中化生和運行的血液。心血充足則能化神養神而使心神靈敏不惑，而心神清明，則能馭氣以調控心血的運行，濡養全身臟腑形體官竅及心脈自身。

肺藏魄

“魄”是與身俱來的、本能性的、較低級的神經精神活動，如新生兒啼哭、吮吸、非條件反射動作和四肢運動，以及耳聽、目視、冷熱痛癢等感覺。魄的活動以精氣為物質基礎。《靈樞摳·本神》説：“並精而出入者謂之魄”，“肺藏氣，氣舍魄。”魄司痛癢等感覺，感覺由皮膚接受收，是因肺主皮毛；魄司啼哭，聲音由肺所發生；魄主本能反應與動作，運動由宗氣所推動。均表明肺與魄在功能上的密切相關。

脾藏意

“意”是精神活動的一種表現形式，主要是指意識、回憶或未成定見的思維，脾藏意就是體現了脾主運化水谷，化生營氣，以營養意的生理，即“脾藏營、營舍意”。意為脾所主，因此脾氣盛衰直接影響意的活動正常與否，脾虛易引起健忘、注意力不集中、思維不敏捷及智力下降。

肝藏魂

“魂”指一些非本能性的心理活動，如《白虎通》中把感情、情志活動歸為魂的功能，張景嶽把夢幻、想象等視作魂之用。魂乃神之變，是神所派生的，故《靈樞·本神》所説；“隨神往來者，謂之魂。”《類經》注云：“魂之為言，如夢寐恍惚，變幻遊行之境，皆是也。”魂與神一樣，皆是以血為其主要物質基礎，心主血，故藏神；肝藏血，故藏魂。所以《靈樞·本神》又説；“肝藏血，血舍魂。”肝的藏血功能正常，則魂有所舍。若肝血不足，心血虧損，則魂不守舍，則可見驚駭多夢，卧寐不安，夢遊，夢囈等。

腎藏志

“志”指意志和經驗的存記，即“意之所存謂之志”《靈樞·本神》楊上善注：“志，亦神之用也，所憶之意，有所專存，謂之志也。”《太素》指出志是記憶的保持，也是心理活動的指向和集中，如唐容川説：“志者，專意而不移也。”其以精為產生基礎，由腎所主，即“腎藏精，精舍志”。故老年腎氣衰就會出現健忘，病理上的健忘亦多與腎氣不足有關。

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