五椎

五椎為人體脊柱第五胸椎，椎體似心形，椎孔相對較小，呈圓形。椎體兩側的上、下和橫突末端均有小的關節面，分別稱肋凹和橫突肋凹。分別與肋頭和肋結節相關節。棘突細長並向後下方傾斜。上、下關節面基本呈額狀位，上關節突關節面朝後，下關節突關節面朝前。第五胸椎在針灸學中為重要的取穴標誌，其椎下為神道穴，旁開1.5寸為心俞。

1、心俞

名稱：心俞，經穴名。代號BL15。出《靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經。心之背俞穴。

定位：位於背部第五、六胸椎棘突間旁開1.5寸處。

解剖：布有第五、六胸神經後支的內側皮支，深層為外側支；並有肋間動、靜脈後支的內側支和頸橈動脈降支通過。

主治：驚悸，健忘，心煩，癲癇，癲狂，失眠，咳嗽，吐血；以及風濕性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛等。

操作：斜刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-7壯；或艾條灸5-15分鐘。

2、神道

名稱：經穴名。代號DU11。出《針灸甲乙經》。別名衝道。屬督脈。

定位：位於背部第五、六胸椎棘突之間。

解剖：布有第五胸神經後支的內側支和第五肋間動脈後支。

主治：健忘，驚悸，咳嗽，瘧疾，脊背強痛，癲癇；以及神經衰弱，肋間神經痛等。

操作：向上斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。

3、五椎下主肝熱

《素問·刺熱篇》：“五椎下間主肝熱。”論述了督脈所過的椎間取穴治熱病，但其中部分內容難以理解，歷代諸家對此有不同註解，但在脊柱取穴治療內臟疾病確有一定的療效，説明該部與內臟有一定的聯繫，五椎下為神道，旁開1.5寸為心俞，與肝俞並不對應，《針灸甲乙經》載“身熱頭痛，進退往來，神道主之。”又主“痎瘧”。在臨牀上此穴可用於治療肝膽臟器的實質病變，如肝炎、膽囊炎等，亦用於厥陰、少陰之經病，這就在於醫者對腧穴的選用和酌情配伍了。

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