五奪

奪，耗損。指氣血津液嚴重耗損，元氣不支，禁用瀉法的五種情況。《靈樞·五禁》：“形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也：新產及大血之後，是五奪也。此皆不可瀉。”

五奪為五類元氣大虛，針灸上禁用瀉法的五種情況。一為久病形體瘦削，虛弱已極，二是大出血之後，全身各部分都缺乏血液的營養；三是大汗之後，津液缺乏；四是大泄之後，體力陷於衰弱；五是新產的產婦或在大出血之後，引起嚴重血虛者。

五奪用於指導臨牀治療在今日仍有很高的借鑑意義，五奪的描述類似今天的危重症後，依現代醫學觀點認識，此時病人處於嚴重失水失血或機能極度低下的狀態。中醫學認為，形肉、氣血、津液嚴重虧損，正氣虛衰，如施針以瀉法，使虛者更虛，會造成病情惡化，甚至危及生命。因此，“五奪”“皆不可泄”這一指導性法則至今仍在沿用。臨牀上如遇“五奪”病人，不可妄行針刺，若針，當慎而又慎，體位儘量選擇卧位，針刺惟補不瀉，並可加用艾灸温陽補虛或回陽救逆。另外，還應視病情之輕重，考慮採用中西醫結合方法，如補充液體，補充血容量及能量以維持生命，同時積極治療原發病。

^[1-2]