乳酸鈉林格注射液

本品為複方製劑，其主要組份為每1000ml中含：
　　乳酸鈉 3.10g 氯化鈉 6.00g
　　氯化鉀 0.30g 氯化鈣（CaCl·2H₂O） 0.20g

本品為無色的澄明液體。

調節體液、電解質及酸鹼平衡藥。用於代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒傾向的脱水病例。

（1）500ml （2）1000ml

靜脈滴注 成人一次500～1000m1，按年齡、體重及症狀不同可適當增減。給藥速度為成人每小時300～500m1。

①有低鈣血癥者(如尿毒症)，在糾正酸中毒後易出現手足發麻、疼痛、搐溺、呼吸困難等症狀，常因血清鈣離子濃度降低所致；
　　②心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現；
　　③血壓升高；
　　④體重增加、水腫；
　　⑤逾量時出現鹼中毒；
　　⑥血鉀濃度下降，有時出現低鉀血癥表現。

尚不明確。

一.下列情況應慎用：
　　1．糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降糖靈)，阻礙着肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒；
　　2．水腫患者伴有鈉瀦留傾向時；
　　3．高血壓患者可增高血壓；
　　4．心功能不全；
　　5．肝功能不全時乳酸降解速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；
　　6．缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時乳酸氧化成丙銅酸進入三羧酸循環代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；
　　7．酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸鹼平衡；
　　8．糖尿病銅症酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循環不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢；
　　9．腎功能不全，容易出現水、鈉瀦留，增加心血管負荷。
　　二.下列情況應禁用：
　　1．心力衰竭及急性肺水腫；
　　2．腦水腫；
　　3．乳酸性酸中毒已顯著時；
　　4．重症肝功能不全；
　　5．嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。
　　三.用藥時應做下列檢查及觀察：
　　1．血pH及/或二氧化碳結合力；
　　2．血氫Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Cl^-濃度測定；
　　3．腎功能測定，包括血肌肝、尿素氮等；
　　4．血壓；
　　5．心肺功能狀態，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈反流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定；
　　6．肝功能不全表現黃疸、神志改變、腹水等，應用於乳酸鈉前後及過程中，經常隨時進行觀察。

孕婦有妊娠中毒症者可能加劇水腫、增高血壓。

按年齡、體重及病情計算用量。

老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應慎用。

與其他藥物合用時，注意藥物(如大環內酯類抗生素、生物鹼、磺胺類)因 pH 及離子強度變化而產生配伍禁忌。由於本品含有鈣離子，與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產生沉澱。

過量時可能形成水腫或體內離子失去平衡。

人體在正常情況下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，來自肌肉、皮膚、腦及細胞等，乳酸生成後或再被轉化為糖原或丙銅酸，或進入三羧酸循環被分解為水及二氧化碳，因此乳酸鈉的終末代謝產物為碳酸氫鈉，可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時，乳酸鈉可糾正酸中毒並使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟，當體內乳酸代謝失常或發生障礙時，療效不佳。

乳酸鈉的pH為6.5～7.5，口服後很快被吸收，在1～2小時內經肝臟氧化，代謝轉變為碳酸氫鈉，但一般以靜脈注射為常用，用乳酸鈉替代醋酸鈉作腹膜透析液的緩衝劑可減少腹膜刺激，對心肌抑制和周圍血管阻力影響也可有所減少。

密閉保存。

聚丙烯輸液瓶、低密度聚乙烯輸液瓶裝，每瓶500ml。
　　聚丙烯/聚丙烯/聚丙烯三層共擠輸液用袋裝，每袋500ml，1000ml。

聚丙烯輸液瓶、低密度聚乙烯輸液瓶產品：60個月
　　聚丙烯/聚丙烯/聚丙烯三層共擠輸液用袋產品：24個月

中國藥典2010年版二部 ^[1]