乳腺結核

大都是繼發於肺或腸繫膜淋巴結結核的血源性播散的結果，或是由於鄰近的結核病灶（肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結等）經淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起的疾病。

多發生於20～40歲婦女，病程緩慢。初期乳房內有一個或數個結節，無疼痛或觸痛，與周圍組織分界不清，常有皮膚粘連，同側腋窩淋巴結可腫大。臨牀表現無發熱。腫塊軟化後形成冷膿瘍，可向皮膚穿出形成瘻管或竇道，排出有乾酪樣碎屑的稀薄膿液；少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊，使乳房外形改變和乳頭內陷，與乳腺癌不易鑑別。

1.X線檢查；

2.B超；

3.乳腺導管造影；

4.電腦紅外線掃描；

5.乳腺冷光源透照；

6.乳房熱圖檢查；

7.乳腺細胞學檢查；

8.乳腺病理學檢查。

根據臨牀症狀和實驗室檢查可以確診。

早期乳腺結核需經活檢明確診斷。在形成潰瘍、竇道後，診斷則不難。瘻管口或潰瘍呈淺藍紅色，皮膚邊緣有色澤較蒼白的肉芽組織。鏡檢可見到有壞死組織，有時可以找到結核桿菌。

1.增加營養、注意休息。全身抗結核治療。

2.病變侷限一處者，可切除病灶，一般應避免切除乳房；如病灶較大，可作全乳房切除術；有原發病灶患者，在手術後仍需繼續抗結核治療。