乳腺攝影

1967年首次研製成功鉬靶陽極的X射線管，可發射適於乳腺軟組織檢查的軟X射線，這種X射線波長較長，光子能量低，穿透力弱。軟X射線的吸收以光電吸收效應為主，加之採用了相應的專供乳腺攝影的高對比度X射線膠片，使乳腺疾病的診斷水平得到提高，且輻射劑量比鎢靶陽極X射線管低。

1972年開發了乳腺X射線檢查專用的增感屏及膠片組合成像系統，提高了診斷價值，X射線劑量進一步降低。70年代後期至今，出現單增感屏及單面感光塗層X射線膠片組合、壓迫法乳腺攝影等。乳腺X射線靜電攝影　又稱為“幹板攝影”(XR)，1956年應用於乳腺檢查。它有特殊的“邊緣效應”和靜電潛影的“加電位效應”，顯示軟組織的層次豐富，對比度強，對緻密型乳腺及哺乳期、妊娠期乳腺內病變的顯示較好，且對作為乳腺癌診斷重要依據的微細鈣化顆粒顯示尤佳。數字成像設備如CR（計算機X射線攝影）和DR（數字X射線攝影術）問世以來，由於具有較高密度分辨力且大大低於傳統X射線攝影的X射線劑量，很快即被用於乳腺攝影。

20世紀90年代中期以來，磁共振乳腺成像已開發，90年代後期以後生產的磁共振成像設備大都配有乳腺成像專用線圈，由於磁共振乳腺成像無電離輻射，更適宜作為普查。乳腺X射線攝影方法　無論常規的鉬靶X射線乳腺攝影或數字乳腺攝影均需在專用的乳腺攝影機上施行。受檢者取坐位，少數設備為了適合較小的乳房，取俯卧乳腺下垂位。攝影中通過壓迫器使乳房變扁、展平和固定，使X射線劑量降低，更好地分辨乳腺的結構。可採用不同的體位投照，把乳腺的各部分及腋窩淋巴結照片互相參照。磁共振乳腺成像需應用專用的乳腺表面線圈，已有專用的乳腺磁共振成像機。前述軟X射線攝影、專用機與壓迫器、更好的膠片或增感屏組合系統等均已使X射線輻射劑量儘可能降低。歐洲共同體對乳腺的受照安全劑量規定為10毫戈［瑞］/次以下。數字X射線攝影設備目前已可使劑量僅為常規設備的一半以下。

乳腺攝影的重要的應用是乳腺癌的檢查。繼幾種高發性腫瘤的普查（如肺癌、宮頸癌等）之後，自20世紀70年代以來，以乳腺攝影作為乳腺癌普查的方法已普及，使受檢者的乳腺癌死亡率降低了30％～50％，無轉移的乳腺癌病人5年存活率提高至92％，如果癌腫不擴散，則存活率可將近100％。乳腺攝影還可應用於乳腺的經皮活檢導向。採用乳腺鉬靶X射線片定位法和超聲導向。前者包括：

①鏤孔或窗口加壓刻度板定位；

②立體定位法。此外皮活檢立體定位機可使患者舒適地俯卧在桌面上，其乳房通過桌面圓形洞口垂下。現已又發明了坐立式定位機，因體積小，操作更方便。 ^[1]