九針

古代九種針具，即鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針和大針。

出《內經》。《靈樞·九針十二原》、《靈樞·九針》、《靈樞·官針》等篇均有記述，詳細記載了九針分類、名稱、形狀長度、適用範圍等等。《靈樞·官針》：“九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也”。其中圓針、鍉針用於體表按壓；鈹針用於切開排膿；其餘用於不同部位的針刺或刺血。

另外，《內經》中“九針”不僅指具體的九種針具，還被用以泛指針具，或針刺療法，或針道。如《靈樞·外揣》：“夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無窮，流溢無極，餘知其合於天道、人事、四時之變也，然餘願雜之毫毛，渾束為一，可乎?岐伯曰：明乎哉問也，非獨針道焉，夫治國亦然。”此處“九針”實指“針道”。《針灸聚英》卷四載有“回陽九針歌”：“啞門勞宮三陰交，湧泉太溪中脘接，環跳三里合谷並，此是回陽九針穴。”實際是恰為九個腧穴，以代表針刺療法的“九針”名之而顯其寶貴。《灸法秘傳·凡例》：“古聖用九針，失傳久矣。今人偶用者不但不諳針法，亦且不熟《明堂》，至於灸法亦然也。”此處“九針”亦謂針道。

現今，“九針”之術語已經使用不多，主要是因為針具的製作材料和技術水平的發展，以及治病方法的進步等因素，九針中部分針具已經不用，部分針具有所演變，對針具的分類方法更為科學合理。但古醫籍中有關九針的載述，對今天仍然有啓發意義，對認識針刺療法及其理論，仍具有重要意義。

九種針具的應用

1、鑱針：後人又稱箭頭針。見《靈樞·九針十二原》：“一曰鑱針，長一寸六分，……頭大末鋭，去瀉陽氣。”主要用於淺刺皮膚出血，治療頭身熱症等。又《靈樞·官針》：“病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所、膚白勿取。”近代在此基礎上發展為皮膚針。

2、圓針：後人又稱圓頭針。《靈樞·九針十二原》：“二曰員針，長一寸六分……針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。”《靈樞·官針》：“病在分肉間，取以員針於病所。”説明其針頭卵圓，用以按摩體表，治療筋肉方面的病痛。

3、鍉針：近代有稱作推針。其針體較粗大，針尖鈍圓而微尖，如黍粟一樣，長3.5寸。用於按摩經脈，按壓穴點，不入皮膚，而有導氣和血、扶正祛邪功效。《靈樞·九針十二原》“鍉針者，鋒如黍慄之鋭，主按脈勿陷，以致其氣。”《靈樞·九針論》：“鍉針，取法於黍粟之鋭，長3.5寸，主按脈取氣，令邪出。”《靈樞·官針》：“病在脈，少氣當補之者，取以鍉針於井滎分輸。”可用於虛證、疼痛證。

4、鋒針：亦稱三稜針。《靈樞·九針論》：“鋒針，取法於絮針。筩其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。”又《靈樞·九針十二原》：“鋒針者，刃三隅，以發痼疾。”是一種體呈圓柱，針尖鋒利，三面有刃的針具。用於淺刺出血，治療熱病、癰腫及經絡痼痹等疾患。

5、鈹針：亦稱針、鈹刀、劍針。《靈樞·九針論》：“鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。”《靈樞·九針十二原》：“鈹針者，末為劍峯，以取大膿。”其針形如寶劍，針尖如劍鋒，兩面有刃，長四寸，寬二分半。主治癰疽膿瘍，可以切開排膿放血。

6、圓利針：《靈樞·九針十二原》：“六曰員利針，長一寸六分……大（尖）如氂，且員且鋭，中身微大，以取暴氣。”是一種針體細小而尖微大圓利的針具，適於刺癰腫痹症。

7、毫針：《靈樞·九針十二原》：“毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹”。古制毫針長1.6寸（一説3.6寸），尖細如蚊虻之喙，用於治療邪客經絡所致痛痹等疾患。現代臨牀中應用的毫針為不鏽鋼製造，規格有0.5寸、1寸、1.5寸、2寸、3寸、4寸等數型，粗細規格為26、28、30、32號，號碼小者細，26號以上者稱巨針，4寸長以上者稱芒針。毫針是針灸臨牀中最普遍應用的針具。

8、長針：又名環跳針。《靈樞·九針論》：“長針，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。”《靈樞·九針十二原》：“長針者，鋒利身薄，可以取遠痹。”其針身長，針尖鋒利，而針身細薄，摹仿綦針的式樣製成，長七寸。現代所用芒針類此。主治邪氣深着，日久不愈的痹症。

9、大針：《靈樞·九針十二原》：“九曰大針，長四寸……尖如梃，其鋒微員，以寫機關之水也。”《黃帝內經太素》卷二十一楊上善注：“梃，當為筵，小破竹也。”意指針身粗如竹筵。又《靈樞·官針》：“病水腫不能通關節者，取以大針。”古代多用於關節水腫。後人將此針於火上燒紅後刺病，稱火針。《針灸聚英》卷三：“火針，以火燒之可用，即九針中之大針是也。”《針灸大成》卷四即將大針將作“火針，一名燔針。”近人有應用巨針，與大針相類。

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