主動免疫

利用抗原刺激，使機體產生抗體的方法，而非直接自體外引入抗體。主動免疫對隨後的感染有高度抵抗的能力。可通過疾病病原體本身或通過免疫接種(使用已殺死的或弱化的疫苗或類毒素)產生。免疫須經幾天，幾個星期或更長時間才出現，但能長久甚至終生保持，且通過注射所需抗原很容易再活化。由機體自身產生抗體，使機體不再擔心被病毒感染的免疫叫主動免疫。

人工主動免疫是將疫苗或類毒素接種於人體，使機體產生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施，主要用於預防，這就是通常所説的“打預防針”。

疫苗有多種類型。死疫苗是選用能夠引起較強免疫反應的病原體，經人工大量培養後，用理化方法殺死而製成。常用的有傷寒、霍亂、百日咳、流行性腦膜炎、鈎端螺旋體病、斑疹傷寒等。死疫苗的優點是易於保存，在4℃時可以保存1年左右。缺點是接種劑量大，注射後局部和全身副反應較大，且常需接種多次。

活疫苗是把致病微生物用各種物理或化學方法進行人工處理使其喪失或大幅度降低致病性，或從自然界找來和致病微生物相同種類但沒有或很小致病力的微生物製成的疫苗叫活疫苗。活疫苗的毒力低弱，不會引起人類生病。例如麻疹、脊髓灰質炎的疫苗，在接種後減毒菌仍可在人休內有一定程度的生長繁殖，猶如輕型或隱性感染。一般只需接種一次，劑量較小，沒有副反應或反應很輕，而免疫效果優於死疫苗，可以保持3-5年預防效果。缺點是保存期短，但這個缺點可以採用冷凍乾燥保存的辦法來克服。

類毒素疫苗是用甲醛（福爾馬林）溶液把細菌毒素的毒性消除，但仍舊保留抗原作用的生物製品。例如破傷風類毒素和白喉類毒素。

已經可以把預防多種疾病的疫苗綜合在一起，打一針預防針可以預防多種疾病。我們把這類疫苗叫做多聯疫苗。

它是根據對病原體組分分析查明主要保護性抗原，經提取純化後製成的疫苗。例如用腦膜炎奈瑟氏菌的莢膜多糖和用鈎端螺旋體外膜蛋白等製成的疫苗。

用基因工程新技術把控制抗原合成的基因插入到某種微生物細胞內的基因中，使該微生物產生抗原而製成疫苗。例如把乙型肝炎病毒的抗原基因插入酵母菌中，讓酵母菌生產能預防肝炎的乙型肝炎疫苗。

是最近出現的，又稱DNA疫苗或基因疫苗，它們是把病原體免疫原的基因片斷和質粒載體一起直接注射到宿主體內，使這段基因表達作為免疫原的蛋白質，並誘導生成特異性體液抗體和CTL細胞。自1993年初次報道流感病毒核酸疫苗以來，已在多種細菌、病毒、原蟲等病原體中研製成核酸疫苗。由於核酸疫苗能夠使外源基因直接在宿主體細胞內完成表達和後加工，能完整地保留產物的天然結構和免疫原性，還能同時誘生體液和細胞免疫；並可大量製備，成本低，所以核酸疫苗的問世被譽為疫苗學中的一次革命。對核酸疫苗的確切作用機制，以及接種人體後的安全性等問題正在繼續深入研究之中。

利用腫瘤抗原的免疫原性使宿主產生抗腫瘤免疫應答，如腫瘤疫苗。

全細胞疫苗根據細胞來源又可分為腫瘤細胞疫苗和樹突狀細胞（DC）疫苗。在腫瘤特異性抗原尚未明確的情況下，腫瘤全細胞疫苗有其獨特的優勢。腫瘤全細胞疫苗包含了全系列的腫瘤相關抗原（TAA），富含CD₈T細胞CD₄輔助T細胞的抗原表位，能同時表達MHCⅠ和Ⅱ類限制抗原，引起全面有效的抗腫瘤應答、誘導形成長效記憶T細胞。

DC作為功能最強的專職APC，是引發腫瘤抗原強免疫應答的關鍵。但腫瘤宿主體內腫瘤DC浸潤較少且功能受損，因此將載有腫瘤抗原的宿主DC進行體外培育，製備DC腫瘤疫苗，是獲得腫瘤宿主強免疫應答的有效策略。2010年4月，美國FDA批准了首個以DC為主要效應細胞的自體細胞免疫治療藥物sipuleucel-T (Provenge)，其適應症為無症狀或輕微症狀的轉移性去勢抵抗性前列腺癌治療。 ^[1] 

採用腫瘤細胞表面洗脱的抗原多肽或腫瘤細胞內部異常表達的蛋白製備多肽疫苗，具有特異性強、安全性高的優點。進一步對氨基酸殘基修飾、氨基酸序列改變或者製備熱休克蛋白-肽複合物，不僅可有效提高多肽抗原的特異性，而且避免與宿主細胞相似導致自身免疫。

利用基因工程技術將編碼腫瘤特異性抗原的基因負載到重組病毒載體或質粒DNA上，直接注入人體。藉助載體本身或者人體基因表達系統，能持續引起特異性的體液免疫和細胞免疫，這是基因工程疫苗較其他腫瘤疫苗無法比擬的優勢，因而成為腫瘤生物治療研究的熱點。研究證明，將編碼細胞因子、細菌蛋白的DNA與基因工程疫苗的質粒DNA融合，可以有效提高其免疫原性，引起強免疫應答。 ^[2-3] 

根據依賴抗體細胞介導的細胞毒性作用（ADCC）理論設計的單克隆抗體腫瘤疫苗，是疫苗發展的一個新方向。單抗與相應的抗原能高度特異性結合，具有較好的分子靶向功能。目前，單克隆抗腫瘤藥物有兩類：一是抗腫瘤的單抗；二是抗腫瘤單抗耦聯物，或稱免疫偶聯物。