中藥現代化

中藥是中華民族文化的瑰寶，中藥現代化是中藥的出路。國內研究在取得較大成就的同時，也存在一些問題,如對中藥現代化的認識不夠、中藥的研發、生產和療效不夠規範等。 ^[8] 

中醫藥現代化包括以下含義：1.保持中醫藥理論和臨牀應用的特徵、特色和優勢，體現繼承、移植、創新相結合的思想，實現對傳統的超越；2.進行現代語言的表述和現代科學的闡述，具有時代特徵；3.具有現代科學品格，形成中醫理論和臨牀診療體系的開放系統，實現多學科兼容，在確定自我主體的前提下，進行宏觀和微觀、傳統與現代的滲透與互補，以科學技術為依託，吸收利用現代科學技術成果，發展中醫藥；4.實現思維方式與研究方法的整合、更新，構建嚴謹的方法學體系，形成科學模式，建立中醫學自身標準系統；5.為現代醫學提供新的認知系統與理論事實；6.走向世界的“雙相接軌”能力增強；7.能在實踐中不斷糾正、改善自我，使之成為動態發展的科學體系，具有明確的自身學科前沿；8.中醫藥研究開發與產業現代化，具有高素質的人才體系。

所謂中醫系統論，就是找到一個合適的系統論和中西醫學結合的位置，找到一箇中西醫學交流翻譯的平台和橋樑，建立中醫學框架和定性的基本原則，最終用數學的定量方法加以分析，使中醫學得以提高和發展。這一設想，離中醫臨牀應用相距甚遠。

在認識過程中，對對象進行分解、定義，形成概念，進而應用邏輯推理形成理論體系。一種是中國人用的非對象性的思維方式。以“天人合一”作為最基本的思維方式，認為天地與我同心，萬物與我並生，反映在認識過程中就是認識主體與客體的同一性。這兩種完全不同的思維方式在人類歷史長河中各自形成不同的語言、文學、藝術等，並一直影響着中西方文化發展史。這兩種思維方式在推動歷史向前發展時，是前進路上兩條跑道，是互相爭奪的關係，從來沒有內在結合。在人類歷史兩種思維同步發展過程中，當古希臘形成原子論的時候，中國與之相對應產生了元氣論；當西方古典文明之光被中世紀宗教神學淹沒之時，中國也開始了魏晉時期的道教、佛教的形成與傳播。在人類認識世界過程中，無論是對象性思維方式，還是非對象性的思維方式，都是人類文明的碩果。它們之間具有很強的獨立性，也具有很強的互補性，相互依存，任何以一種方式取代另一種方式的想法都是錯誤的。持這種觀點的人，並不反對用西醫的方法研究中醫，然而與其將中醫西醫化，倒不如研究中醫學更深層的精神內涵，按照其本身的規律來發展中醫。

中醫藥現代化，就是在指導思想上要保持傳統特色，正確處理好繼承與發展的關係，中西醫並重，相互補充，共同發展。在實踐過程中，以傳統中醫藥理論和豐富的臨牀實踐為基礎，遵循“與時俱進”的思想，既繼承傳統中醫藥理論的精華，又不斷創新，借鑑現代醫學、生物學、信息科學理論和國內外天然藥物的研究成果，多學科融合，多種技術結合，形成具有時代特色的中醫藥理論體系。這一系列研究過程，就是中醫藥現代化。

什麼是中藥現代化，簡單地説，就是從傳統中藥發展提高到現代化中藥；具體地説，中藥現代化來源於傳統中藥的經驗和臨牀，依靠現代先進科學技術手段，遵守嚴格的規範標準，研究出優質、高效、安全、穩定、質量可控、服用方便，並具有現代劑型的新一代中藥，符合並達到國際主流市場標準，可在國際上廣泛流通。這個過程，就是中藥現代化。其具體內容包括：中藥理論現代化、中藥質量標準和規範的現代化、中藥生產技術的現代化、中藥文化傳播的現代化和提高中藥產品國際市場份額。

上述對中醫藥現代化的看法，歸納起來，無非有三種觀點：一是要用西醫西化中醫，即中醫西醫化；二是保持中醫藥獨立自主發展的道路；三是保持傳統優勢和特色，中西醫相互學習，優勢互補，按各自的思維方式，採用先進科學技術，尋求自己發展的道路。筆者個人認為，第三種觀點可以選擇。

任德權説，中藥是一門科學，是科學就會不斷髮展和揚棄。從《內經》到《神農本草》，到張仲景的《傷寒論》等等，體現了科學發展的進程。時至今日，社會已發生巨大變化，中藥不能固步自封，現代化是必由之路。不搞現代化就無法融入當今社會。還有一個重要原因，就是中藥必須走出國門，走國際化之路。不搞現代化，連進入西方主流社會的入門資格都沒有。中藥是人類共同的財富，應該由全人類共享。但是，如果連西方門檻都跨不進，何談共享呢？再從經濟角度來看，中藥是我們的國寶，應努力擴大出口，多賺外匯。可惜目前出口情況並不理想。據資料顯示，全國中藥總產值約800億元，再加上中藥材有近1000億元，但出口僅7億美元，比例太小了。如果中藥現代化的進程加快，形勢也將會驟變。

任德權説，中藥現代化30年前就開始提出。但直到上個世紀90年代中後期才形成真正意義上的“中藥現代化”概念。通過制定和實施GMP、GAP、指紋圖譜等一系列規範化的制度，中藥現代化逐漸走上正軌。特別是中藥指紋圖譜技術推廣得較快，引起了國內外的普遍關注，在這方面，廣東走在了全國前列，已有6個名優中成藥確定了指紋圖譜，並在生產實踐中用於控制產品質量。

有人提出，中藥現代化實質是中藥西制，任德權明確表示了否定的意見。他説，中西藥的區別不在於製作方法，而在於其理論依據是什麼。換言之，中藥是在傳統中醫理論指導下研製和使用的，並非把膏、丹、丸、散改成片劑、膠囊就是中藥現代化了。有人把傳統中藥膏、丹、丸、散的劑型變成片劑、膠囊等新劑型説成是中藥西制，這完全是誤解。片劑、膠囊只是製藥技術和劑型發展的一種形式，與中藥或西藥的內涵無關。西藥可以製成的劑型，中藥同樣可以做。

任德權指出，今後中藥的發展有兩條路可走：一是中藥現代化，二是中藥現代化開發。這兩者是有微妙區別的。任德權解釋説：“前者不僅以中藥理論為基礎，而且開發出來的成果還是以中藥體系來表述，它還是一箇中藥。而後者則是將中藥看做一個‘源頭'，利用現代科學技術，不拘一格地開發出另類產品。最常見的是從植物中提取出某個單體化學成分，例如從青蒿中提取出青蒿素，從麻黃中提取出麻黃素等等。總之，經過現代化開發之後，不管它變成的是中藥還是西藥，只要能治好病就是好藥。

他認為，在當前推廣的指紋圖譜技術研究的作用和影響較大。過去中藥不被國際接受，主要原因是成分不清、藥效不明、質量不可控。引入了指紋圖譜技術，使中藥質量從不可控到可控，這是一個大突破。他透露，最近國內有家中藥企業帶着他們的品種前往美國叩響FDA的大門。他們之所以有這份膽量，是因為他們搞了中藥現代化，進行了GMP改造，建立了GAP基地，開展了指紋圖譜研究等等。因為有了很多硬指標，才有膽量和機會與FDA對話。

有人擔心，當前國外一些財團、跨國公司紛紛投巨資於中藥研發，很有超越甚至取代我國地位的趨勢。任德權説，不必驚慌，不能看做“狼來了”，相反，應持歡迎態度。這麼多國外公司熱心搞中藥，正好説明中藥的地位在提高。外國人來研究中藥，可以促進西方社會對中藥重新認識。如果他們的研究有突破，我們也可借鑑。

① 任德權還糾正了媒體的一些誤傳，如“本土中藥”敵不過“洋中藥”、日本和韓國的“洋中藥”幾乎一統國際市場等。任德權説，這是誤解。有人把日本的救心丸吹得神乎其神，説它一年出口1億美元，其實是把幣種搞錯了，實際上是1億日元，只相當於100萬美元左右。日本漢方藥出口西方的數量很少，整個行業年出口額也就幾百萬美元。韓國出口比日本多，每年約1億美元，主要是高麗蔘。但絕大多數高麗蔘都是賣給港、澳、台和我國內地以及海外的一些華人。反觀中國，中藥出口一直穩定在每年6億～7億美元，雖然大部分是中藥材，但我們仍是最大的中藥出口國。

②中醫藥是發展於中國本土，影響到東亞、東南亞的整個文化的一門科學。我們日常所用的詞句，很多都是和中醫藥息息相關，例如“生氣”“發火”“精神”“氣色”等詞，都是源於中醫的理論，可見中醫藥在我國的文化影響有多深。但是在全球化的進展中，現代醫學所遵循的“大樣本雙盲對照實驗組”等機械的測量方法，無法精確地將中醫藥的科學性體現。

組分結構理論 ^[1-3] 

組分中藥 ^[4] 

組分中藥學 ^[5] 

結構中藥學 ^[9-10] 

《中藥現代化二十年(1996-2015)》 ^[7]