中藥基本理論知識

所謂“中藥”就是在中醫藥理論指導下應用的藥物。而研究中藥基本理論和各種中藥的來源、性狀、炮製、性能、配伍和應用為主要內容的科學即稱為“中藥學”。是中國醫學的一個重要組成部分。

中藥的品種隨着歷代本草的更遞兼受種種因素的影響其所載藥物品種在不斷地發生變化。就整個藥物種數而論多數藥物由於其療效確切而被沿襲應用而一部分品種則被淘汰同時也有新的品種不斷被增補進來。因此中藥的品種是在歷代本草不斷地變遷中逐漸發展起來的。

中藥的來源廣泛品種繁多其名稱也較複雜但一般也有一定的規律可循。中藥的名稱往往反映了它一定的特徵故對於掌握中藥的某些知識有一定的幫助。

隨着現代科學技術的傳入中藥新興學科的建立一些現代科學的分類方法也被引進中藥的分類。諸如中藥功效分類、藥用部位分類、植物學分類、動物學分類、礦物學分類、中藥化學成分分類等方法。近年所編輯的有關教材及書籍多根據其學科的性質不同而分別採用不同的現代科學分類方法。

長期的臨牀醫療實踐證明重視中藥產地與質量的關係強調道地藥材開發和應用對於保證中藥療效起着十分重要的作用。

中藥的品種繁多除少部分為人工製品外絕大多數取自天然的動、植物和礦物。掌握中藥採收和貯存的知識對於保證中藥的質量也是極為重要的。

中藥的性能指與中藥治療作用有關的性質和功能。是所有的藥物共同具有的一些普遍特性。中藥的性能理論又稱為藥性理論。它既是中藥功效的高度概括也是認識中藥功效和應用中藥的理論基礎。

《中藥基本理論知識》主要講述了中藥的配伍用藥禁忌中藥的用藥劑量中藥的服用法等內容。 中藥的配伍配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點有選擇地將兩味以上藥物配合同用。

前人把單味藥的應用同藥與藥之間的配伍關係稱為藥物為“七情”。“七情”的提法首見於《神農本草經》。其序例雲“藥有單行者有相須者有相使者有相畏者有相惡者有相反者有相殺者。凡此七情合和視之。”其中首先談到“單行”。單行就是指用單味藥治病。病情比較單純選用一味針對性較強的藥物即能獲得療效如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咯血現代單用鶴草芽驅除絛蟲以及許多行之有效的“單方”等。它符合簡便廉驗的要求便於使用和推廣。但若病情較重或病情比較複雜單味應用難以避免不良反應因此往往需要同時使用兩種以上的藥物。藥物配合使用藥與藥之間會發生某些相互作用如有的能增強或降低原有藥效有的能抑制或消除毒副作用有的則能產生或增強毒副反應。因此在使用兩味以上藥物時必須有所選擇這就提出了藥物配伍關係問題。前人總結的“七情”之中除單行者外其餘六個方面都是講配伍關係。

用藥禁忌禁忌也稱為“不宜”。一般為禁、忌、慎三者的泛稱。三者既有通義可以互稱但也有獨具的涵義有程度上的不同。一般而言禁程度最重有禁止、制止之謂忌程度較禁次有畏忌、顧忌之義慎程度最輕有謹慎、慎重之義。中藥的用藥禁忌內容較廣涉及配伍禁忌、妊娠禁忌、服食禁忌、病情禁忌、製劑禁忌等

中藥的用藥劑量藥物功效的發揮既決定於其質量同時與其用量也密切相關。因此中藥的用量也是保證藥物功效正常發揮的重要因素。準確地掌握中藥的劑量不僅對於保證中藥的臨牀療效非常重要而且也為保證用藥安全所必要。

中藥的計量單位從古至今有過較多的衍變。古代有重量(銖、兩、錢、斤等)、度量(尺、寸)及容量(鬥、升、合等)等計量方法。此外還有可與上述計量方法換算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等較粗略的計量方法。後世多以重量為計量固體藥物的方法。明清以來普遍採用16進位制即1斤16兩1兩=10錢。現在我國的中藥計量規定採用公制即1kg1000g。

中藥的用藥量通稱為劑量一般是指成人在一日中每一味藥的用量。但也可為一劑藥物中每味藥的份量。在方劑中則是指藥與藥之間的比較分量即相對劑量。準確地掌握用藥劑量也是確保用藥安全、有效的重要因素之一。中藥的劑量不是一成不變的主要依據藥物因素、病人情況及季節環境來確定。

中藥的服用法一般泛指中藥應用的方法。中藥應用方法內容廣泛本章分別講述中藥的給藥途徑、煎煮方法和服藥方法四個方面。由於中藥臨牀應用以湯劑為主故重點介紹中藥的煎煮方法及服用方法。