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中山市醫療保障局
鎖定
- 中文名
- 中山市醫療保障局
- 所屬地區
- 中山市
- 所屬部門
- 中山市人民政府
- 現任領導
- 吳俊傑(局長)
中山市醫療保障局主要職責
(一)擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的地方規範性文件,制定本市醫療保障事業發展規劃、政策、標準並組織實施和監督檢查。
(二)組織制定並實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,擬訂應對預案並組織實施。
(三)組織制定醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。按照國家和省的部署組織擬訂並實施長期護理保險制度。
(四)組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準。
(五)按國家、省有關規定組織制定並調整藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,建立價格信息監測和信息發佈制度。
(六)按國家、省有關規定組織制定藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。
(七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,推進醫療保障基金支付方式改革,建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
(九)完成市委、市政府和上級業務主管部門交辦的其他任務。
(十)職能轉變。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,提高醫療保障統籌層次,增強人民羣眾醫療保障獲得感,促進健康中山建設。
中山市醫療保障局內設機構
(一)辦公室。負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開工作。承擔機關預決算、財務、資產管理、內部審計等工作。負責機關黨羣、幹部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、合作交流、隊伍建設和離退休人員服務等工作。
(二)法規和基金監管科。組織擬訂醫療保障工作規劃計劃並實施。承擔全市醫療保障相關數據的管理、統計分析及精算等工作,推進醫療保障標準化和信息化建設。審核彙總全市基本醫療保險基金、生育保險基金預決算草案。組織起草醫療保障的地方規範性文件,承擔規範性文件的合法性審查等工作,承擔有關行政複議、行政應訴等工作。擬訂醫療保障基金管理和基金監督管理制度並組織實施。建立健全醫療保障基金風險識別、預警和防控機制,擬訂應對預案。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(三)待遇保障科。擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。按照國家和省的部署組織擬訂並實施長期護理保險制度。
(四)醫藥服務管理科。組織實施醫療保障目錄,擬訂支付標準,建立動態調整機制。擬訂定點醫藥機構醫保協議、支付管理和異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施,負責指導全市醫療保障定點機構管理。組織推進醫保支付方式改革,協同推動建立健全分級診療制度。按省有關規定和程序組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
(五)醫藥價格和招標採購科。按國家、省有關規定擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和信息發佈制度。按國家、省有關規定擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施。指導、組織、監督全市藥品、醫用耗材的聯合採購、配送和結算管理。
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中山市醫療保障局現任領導
- 參考資料
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- 1. 重磅!一圖讀懂中山市機構改革方案!共設置黨政機構46個 .中山網[引用日期2019-01-09]
- 2. 中山市醫療保障局 .中山市政府[引用日期2019-08-14]
- 3. 中山市人民代表大會常務委員會決定任免名單 .中山新聞[引用日期2020-07-02]
- 4. 通過任命!新一屆中山市人民政府組成部門主要負責人名單出爐 .微信[引用日期2022-03-18]
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