不明原因急性肝炎

病因不明確的急性肝炎。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染標誌物檢測結果均陰性。

《感染病學名詞》第一版。 ^[1] 

2022年5月2日消息，英國4月初最先報告發現多例不明原因的兒童肝炎病例，此後世界多國紛紛報告新出現的病例。據世界衞生組織稱，美國已有1名兒童死於急性肝炎，全球還有十幾名兒童在患上這種疾病後接受了肝移植。據世衞組織統計，目前至少已有16國報告出現超200例病例。 ^[2] 

當地時間2022年5月27日，世衞組織發佈疾病通報，4月5日至5月26日期間，已有33個國家和地區向世衞組織上報了650例不明原因的兒童急性肝炎疑似病例。其中至少38例需要肝移植，目前已有9例死亡病例，病因仍然未知。大部分病例來自世衞組織歐洲區域國家，75.4%的病例年齡小於5歲。 ^[9] 

當地時間2022年6月8日，世衞組織總幹事譚德塞表示，已有34個國家和地區向世衞組織上報了700例不明病因的兒童急性肝炎疑似病例，還有112例相關病例正在調查中。其中至少38例需要肝移植，目前已有10例死亡病例。 ^[11] 

2022年5月6日，據日本厚生勞動省公佈的消息，日本新增4名疑似不明原因兒童急性肝炎病例。 ^[3] 

2022年5月13日，日本厚生勞動省發表消息説，日本全國新增5名不明原因兒童急性肝炎疑似患者。 ^[5] 

2022年5月20日，日本厚生勞動省稱，日本新增12名不明原因兒童急性肝炎疑似患者。至此，日本發現的疑似患者已達24人，其中2人新冠病毒檢測結果陽性，但兩種疾病之間是否有關聯尚無法確認。 ^[7] 

2022年5月12日，印尼雅加達省副省長艾哈邁德·裏扎·帕特里亞介紹説，當地政府記錄了21例不明原因急性肝炎病例，其中14名患者是16歲以下的兒童。他説：“在21例病例中，已經有3人死亡。” ^[4] 

當地時間2022年5月20日，美國疾病控制與預防中心官員證實，美國又有一名兒童因與不明病因兒童肝炎有關而死亡。目前，美國已有6名不明病因兒童急性肝炎患者死亡。截至18日，全美已累計報告180例不明病因兒童急性肝炎病例。累計病例較本月5日公佈的109例增加了71例。 ^[8] 

2022年6月1日，根據歐洲疾病預防與控制中心的報告，西班牙累計已確診34例不明原因兒童急性肝炎病例，其中19名患病兒童需要住院治療，3名兒童進入重症監護病房接受治療，1名兒童接受了肝移植手術。所有兒童肝炎病例之間未發現流行病學聯繫。 ^[10] 

2022年5月，醫學期刊《柳葉刀》刊文稱，最新研究顯示，不明原因兒童肝炎可能與新冠病毒導致的超級抗原相關。 ^[6] 

2022年，世界多地暴發兒童不明原因肝炎。近期發表的三項獨立研究均發現，這種疾病或與多種常見病毒特別是2型腺相關病毒（AAV2）的合併感染有關，但三項研究均未確認AAV2是這一疾病的致病原因。專家認為，新冠流行使處於封控中的兒童的免疫系統缺乏訓練，使得他們更容易感染本來無傷大雅的病毒。三篇研究中的兩篇來自英國科學家團隊，另一篇來自美國科學家團隊。 ^[15] 

當地時間2022年6月10日，英國倫敦國王學院醫院（KCH）兒科重症監護室的研究人員在《INTENSIVE CARE MEDICINE》雜誌發表了一篇文章，題為“兒童肝炎暴發：重症監護病房收治的急性肝衰竭兒童的臨牀病程”（ Outbreak of hepatitis in children: clinical course of children with acute liver failure admitted to the intensive care unit）。國王學院醫院（KCH）兒科重症監護室的8名出現肝衰竭的兒童，6名接受了肝移植。8名兒童全血中均檢測到腺病毒，但能獲得肝臟活檢的6名兒童（接受肝臟移植者）肝臟中都檢測不到腺病毒。8名兒童中有6名感染過新冠病毒（SARS-CoV-2抗體陽性），佔比為75%。 ^[12] 

2022年6月16日，國家衞生健康委辦公廳發佈《關於印發不明原因兒童嚴重急性肝炎診療指南（試行）的通知》。 ^[13] 

2022年7月，針對不明原因肝損傷或肝炎兒童的兩項獨立研究發現，幾乎所有患病兒童體內都有一種被稱為腺相關病毒2（AAV2）的病毒，而這種病毒在其他兒童體內並未發現，且幾乎所有患有肝炎的兒童都發生了一種影響其免疫反應的基因變異。 ^[14]