下胎

受孕之後，由於多方面原因而不能繼續妊娠，選用藥物使其妊娠終止者，稱為下胎。

早在《諸病源候論》即有“妊娠去胎候”的記載。《羅氏會約醫鏡》：“……有婦人臨產艱危者，或病甚不勝產育者，……則下胎斷產之法，有不得已亦不可廢者也。”

中醫下胎在中醫古籍中記載豐富，主要方法有：單味中藥下胎、複方中藥下胎、中藥外用下胎、針灸下胎、針刺與藥物並用下胎。其中針灸方法下胎具有痛苦小、副作用少的特點，這是其他抗早孕方法小可比擬的。

中藥下胎下胎主要是用藥物改變人體陰陽氣血的平衡，使衝任不能相資，胞胎失養，以致胎墜。其用藥大多為活血祛瘀，劇毒峻厲攻下之品，如水蛭、虻蟲、紅娘子、水銀、桃仁、紅花、莪術、大黃、芒硝之類。應用此類藥物必須審慎。《校注婦人良方》雲：“若服水銀、虻蟲、水蛭之類，不惟孕不復懷，且禍在反掌。”薛立齋亦云：“大抵斷產之劑，多用峻厲，往往有不起者。”在繼前人經驗的基礎上，已研究了一些比較安全可靠的藥物用於臨牀，尤以中止中期妊娠，下胎效果明顯，如“花粉素引產”、“芫花萜引產”等。

中藥外用，是將藥物直接置入產道來引產的方法，首見於唐代《（開元）廣濟方》。其法為：“取牛膝六七莖，綿纏捶頭令碎，深內子宮頭”，從而引起流產。明代李時珍在《本草綱目》中記載“芫花根剝去皮，以棉囊，點麝香，塞入陰穴三寸，即下”。《續續廣達生篇》雲：“若死胎不下，十分危急之時，可用巴豆16枚，蓖麻子49枚，均去殼，與麝香二錢，合搗如泥，攤於絹帛之上，貼於肚臍上，一時即見效。”

現代醫學近年來通過臨牀證明，針灸可輔助藥流，提高完全流產率，加快排囊時間，治療藥流併發症。常用的配穴是合谷加三陰交。

^[1-2]