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上氣道阻力綜合徵
鎖定
- 多發羣體
- 睡眠質量不佳人羣
- 常見病因
- 睡眠誘發上氣道阻力異常增加
- 傳染性
- 無傳染性
- 中醫學名
- 上氣道阻力綜合徵
上氣道阻力綜合徵臨牀表現
睡眠過程中呼吸時胸腔內的負壓增加;腦電圖記錄發現反覆出現的覺醒波。持續數秒到十幾秒,患者睡眠質量下降,白天睏倦、瞌睡。
有限的研究資料表明,本症多見於中青年。性別差異不大,與打鼾關係密切。幾乎所有的上氣道阻力綜合怔患者均有睡覺打鼾史,但並非所有的打鼾者都患有上氣道阻力綜合徵。吸煙、肥胖、飲酒及咽喉氣道的狹窄均可加重或促成上氣道阻力綜合徵的發生。
與睡眠呼吸暫停綜合徵相比,二者既有相同之處,又有區別。
上氣道阻力綜合徵相同點
●正常人呼吸時只有當胸腔內出現負壓(低於大氣壓)時氣流時才能進入肺內,睡眠呼吸暫停綜合徵及上氣道阻力綜合徵患者由於上氣道阻力在睡眠時明顯增加,為了克服這一阻力,保持足夠的通氣量,呼吸運動明顯加強,吸氣產生的胸內負壓明顯增加。
●二者在臨牀症狀上有相似之處,都可以表現為打鼾、白天嗜睡、疲倦、學習成績下降.這是由於夜間睡眠質量下降所致。
●經過耳鼻喉科手術或氣道正壓通氣(CPAP)治療後,上氣道阻力明顯減小,睡眠質量改善,白天的症狀均可以減輕或消失。
上氣道阻力綜合徵不同點
●常規的多導睡眠圖可以發現睡眠呼吸暫停綜合徵患者有睡眠呼吸暫停現象,而上氣道阻力綜合徵患者無明顯呼吸紊亂,多導睡眠圖上只表現為頻繁的覺醒。
●上氣道阻力綜合徵患者可以有血氧下降,但程度較睡眠呼吸暫停綜合徵患者輕得多。
●部分嚴重的睡眠呼吸暫停綜合徵患者有可能通過臨牀觀察得到初步診斷,而上氣道阻力綜合徵患者則不然.只有同步記錄患者胸腔內壓力的變化及睡眠、呼吸情況才能明確上氣道阻力增加與覺醒的關係,從而確定或排除上氣道阻力綜合徵的診斷。我們在臨牀上也發現不少達不到睡眠呼吸暫停綜合徵的診斷標準的患者,夜間睡眠不好,白天疲乏無力、昏昏欲睡、精力不集中,但查來查去也沒什麼異常發現,長期被診斷為神經官能症,通過試用氣道正壓通氣或耳鼻喉科手術治療而取得良好的效果。
過去在睡眠障礙性疾患中,注意較多的是睡眠過少(失眠),而睡眠過多(瞌睡)則往往原因不明,更缺少有效的治療手段。事實上,除了睡眠呼吸暫停綜合徵外,上氣通阻力綜合徵也應該是一個可以治療的引起白天瞌睡的原因。
上氣道阻力綜合徵注意問題
請記住:如果你睡眠不好.白天睏倦乏力,要想到上氣道阻力綜合徵的可能,到有經驗的睡眠呼吸障礙診治中心求治。
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