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三叉神經疼痛
鎖定
三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現,國內統計的發病率52.2/10萬,女略多於男,發病率可隨年齡而增長。
- 多發羣體
- 中老年人
- 常見症狀
- 性劇烈痛
- 傳染性
- 無傳染性
- 西醫學名
- 三叉神經疼痛
三叉神經疼痛三叉神經痛簡介
三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現,國內統計的發病率52.2/10萬,女略多於男,發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人,右側多於左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分佈區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。説話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘,疼痛呈週期性發作,發作間歇期同正常人一樣。
三叉神經疼痛病因及發病機制
三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種,繼發性三叉神經痛包括腦部佔位性病變和血管壓迫,原發性三叉神經痛的病因及發病機制,西醫至今尚無明確的定論,而中醫認為屬於肝腎問題。
三叉神經疼痛性別與年齡
年齡多在40歲以上,以中、老年人為多。女性多於男性,約為3∶2;
三叉神經疼痛疼痛部位
右側多於左側,疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛範圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經分佈區域。偶爾有雙側三叉神經痛者,佔3%;
三叉神經疼痛疼痛性質
如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈性疼痛,常人難以忍受甚至痛不欲生;
三叉神經疼痛疼痛的規律
三叉神經痛的發作常無預兆,而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間僅持續數秒到數分鐘驟然停止。初期起病時發作次數較少,間歇期亦長,數分鐘、數小時不等,隨病情發展,發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發作減少。間歇期無任何不適;5、誘發因素:説話、吃飯、洗臉、剃鬚、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作,以致病人精神萎靡不振,行動謹小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進食,説話也小心,惟恐引起發作;
三叉神經疼痛扳機點
扳機點亦稱“觸發點”,常位於上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作;
三叉神經疼痛表情和顏面部變化
發作時常突然停止説話、進食等活動,疼痛側面部可呈現痙攣,即“痛性痙攣”,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脱落、結膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態;
三叉神經疼痛治療方法
三叉神經疼痛藥物治療
1、卡馬西平(carbamazepine):對70%的患者止痛有效,但對肝腎損害極大,不建議長期服用,大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用,開始服用每日2次,以後可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g。
2、苯妥英鈉(sodium phenytoin):療效不及卡馬西平。
3、中藥治療:有一定療效。
三叉神經疼痛手術治療
1、三叉神經及半月神經節封閉術
2、半月神經節經皮射頻熱凝治療 其方法是在X線或CT引導下將射頻針電極插入半月神經節內,通電後逐漸加熱至65—75度,對靶點進行毀損,持續時間60秒。此法適用於因高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。
3、微血管減壓術(micorvascular decompression, MVD) 確認三叉神經為血管壓迫者;其它治療效果差願意接受手術者
三叉神經疼痛中醫治療
中醫包括中藥,針灸,中醫穴位埋線
在中醫辨證論治的基礎上,用羊腸線或生物蛋白線植入人體的穴位內,利用線體對穴位的持續刺激治療三叉神經痛,它的特點是保留神經,痛苦小,療效快,不易復發,無副作用。
針灸療法:
三叉神經疼痛耳穴針灸可治