整體支持

《中國腫瘤整合診治指南》，簡稱《CACA指南》，由中國抗癌協會組織13000餘位專家集體編寫完成，指南覆蓋53個常見瘤種（瘤種篇）和60個診療技術（技術篇）， 共計113個指南。本指南縱橫維度交叉，秉承“防-篩-診-治-康，評-扶-控-護-生” 十字方針，聚焦中國人羣的流行病學特徵、遺傳背景、原創研究成果及診療防控特色，納入中國研究，注重中國特點，兼顧醫療可及性，體現整合思維，是兼具中國特點和國際視野，適合中國人羣的腫瘤指南規範體系。2022年版《CACA指南》（瘤種篇）涵蓋29個惡性腫瘤領域，53種腫瘤，全書2300頁，共370萬字，出版《中國腫瘤整合診治指南》合訂本1冊，分冊29冊。 2023年版《CACA指南》（技術篇）將分為整體評估，支持治療，診斷技術，治療技術，器官保護和基礎研究等6大類，共60個技術手段指南組成。 ^[2-3] 

2008年腫瘤支持治療多國協作組織（MASCC）將腫瘤支持治療定義為：預防、治療腫瘤本身及控瘤治療的不良反應，包括從診斷到治療及治療後全程所有不良反應，生理及心理症狀的處理，目的在於改善腫瘤康復，預防繼發腫瘤，改善腫瘤生存及提高終末期護理質量。2018年ESMO指南推薦腫瘤治療的MDT形式，指出支持治療團隊應由內科姑息學專家，腫瘤專科護士，全科醫生，營養師，心理腫瘤學家，社會工作者，理療師，藥師，家庭照料者，志願者，以及其它相關人員共同組成。中國的腫瘤醫生也推出了腫瘤支持治療的多學科整合診治模式，即MDT to HIM，並將其寫入CACA指南。 ^[1] 

第一章 支持治療概述

一. 支持治療的沿革

二. 支持治療的現狀

三. 支持治療核心內容

四. 支持治療的基本方法

五. 支持治療評估方法

第二章 醫患溝通與慰靈治療

一. 積極有效溝通技巧增進醫患信任

二. 根據患者需求及疾病情況給出合適方案

第三章 控瘤治療不良反應處理

一. 腫瘤化療不良反應的處理

二. 腫瘤放療不良反應的處理

三. 腫瘤靶向治療不良反應的處理

第四章 腫瘤軀體症狀的控症治療

一. 癌痛

二. 癌性腸梗阻

三. 便秘

四. 腹瀉

五. 惡性腹水

六. 噁心嘔吐

七. 呼吸困難

八. 咳嗽

九. 咯血

十. 惡性胸腔積液

十一. 譫妄

十二. 癲癇

十三. 失眠

十四. 腦實質或腦膜轉移

十五. 脊髓壓迫

十六. 周圍神經病變

十七. 精神及心理問題

十八. 乏力

十九. 骨轉移

二十. 貧血

二十一. 血小板減少症

二十二. 中性粒細胞減少

二十三. 靜脈血栓栓塞症

第五章 腫瘤生存者的照護

一. 腫瘤生存者的定義

二. 癌症生存者的長期隨訪與評估

三. 第二原發癌的篩查

四. 腫瘤生存者的預防保健

五. 腫瘤生存者長期身心照護

參考資料 ^[1]