微創診療

《中國腫瘤整合診治指南》，簡稱《CACA指南》，由中國抗癌協會組織13000餘位專家集體編寫完成，指南覆蓋53個常見瘤種（瘤種篇）和60個診療技術（技術篇）， 共計113個指南。本指南縱橫維度交叉，秉承“防-篩-診-治-康，評-扶-控-護-生” 十字方針，聚焦中國人羣的流行病學特徵、遺傳背景、原創研究成果及診療防控特色，納入中國研究，注重中國特點，兼顧醫療可及性，體現整合思維，是兼具中國特點和國際視野，適合中國人羣的腫瘤指南規範體系。2022年版《CACA指南》（瘤種篇）涵蓋29個惡性腫瘤領域，53種腫瘤，全書2300頁，共370萬字，出版《中國腫瘤整合診治指南》合訂本1冊，分冊29冊。 2023年版《CACA指南》（技術篇）將分為整體評估，支持治療，診斷技術，治療技術，器官保護和基礎研究等6大類，共60個技術手段指南組成。 ^[1-2] 

微創診療技術在腫瘤的診斷和治療方面佔據非常重要的地位，具有創傷小、精度高、療效好、費用低的優勢，受到廣大醫患的廣泛關注與認可。《微創診療》是全球首個針對腫瘤微創診斷和治療技術的綜合診治指南。本指南內容涵蓋了微創診療技術的歷史沿革、理論基礎、技術實踐及發展前景，從微創診療總論、穿刺活檢、射頻消融、微波消融、冷凍消融、納米刀消融及放射性粒子植入幾個方面對微創診療技術進行了全面、系統地論述。本指南的發佈也將為微創診療技術在腫瘤微創化、個體化及綜合化治療中的規範開展和普及，提供極為重要的行業標準和技術指導。 ^[1-2] 

第一章穿刺活檢

一、概述

（一）穿刺活檢的歷史沿革

（二）穿刺活檢的基本原理

（三）影像引導方式

（四）穿刺活檢針及操作

二、胸部穿刺活檢

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作技術流程

三、肝臟穿刺活檢

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術方法及操作流程

（四）肝穿活檢引導設備及器材

（五）操作技術流程

（六）常見併發症及處理

四、腎臟穿刺活檢

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術方法及操作流程

（四）設備與器械

（五）操作流程

（六）常見併發症及處理

五、腹膜後穿刺活檢

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）術前準備

（四）操作流程

（五）併發症及其處理

六、骨與軟組織活檢

（一）概述

（二）適應證與禁忌證

（三）術前準備

（四）操作流程

（五）併發症及處理

七、顱腦穿刺活檢

（一）概述

（二）適應證

（三）禁忌證

（四）技術操作方法

（五）併發症處理

第二章射頻消融

一、概述

（一）射頻消融治療歷史沿革

（二）射頻消融治療基本原理

（三）射頻消融治療基本技術體系

二、肺腫瘤的射頻消融治療

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術應用方法及流程

（四）併發症處理

三、肝癌射頻消融治療

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術應用方法及流程

（四）併發症處理

四、頭頸部腫瘤射頻消融治療

（一）甲狀腺結節射頻消融

（二）甲狀腺微小乳頭狀癌的射頻消融

（三）技術方法及流程

（四）併發症及處理

（五）頸部轉移性淋巴結消融

五、盆腔腫瘤射頻消融治療

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術應用方法及流程

（四）併發症處理

六、骨與軟組織腫瘤射頻消融治療

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術應用方法及流程

（四）併發症處理

七、脊柱腫瘤射頻消融治療

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術應用方法及流程

（四）併發症處理

八、腫瘤射頻消融治療的侷限性

九、消融的聯合治療

第三章微波消融

一、微波消融治療概述

二、肺部腫瘤的微波治療

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）圍術期處理

（四）消融操作

（五）併發症處理

（六）療效評估

（七）聯合治療

三、肝臟腫瘤微波消融治療

（一）適應證與禁忌證

（二）術前準備和圍手術期處理

（三）常用操作方法

（四）常見術後併發症

（五）療效評估和隨訪

（六）聯合治療

四、甲狀腺腫瘤微博消融治療

（一）適應證與禁忌證

（二）術前注意事項

（三）操作方法

（四）併發症處理

（五）療效評估

（六）聯合治療

五、乳腺結節微波消融治療

（一）適應證與禁忌證

（二）術前準備

（三）操作步驟

（四）併發症處理

（五）療效評估

六、子宮肌瘤微波消融治療

（一）適應證與禁忌證

（二）圍術期處理

（三）操作方法

（四）併發症處理

（五）療效評估

（六）聯合治療

七、骨與軟組織腫瘤的微波治療

（一）適應證與禁忌證

（二）圍術期處理

（三）消融操作

（四）併發症處理

（五）療效評估

（六）聯合治療

八、腎與腎上腺腫瘤微波治療

（一）適應證及禁忌證

（二）圍術期處理

（三）併發症處理

（四）療效評估

第四章冷凍消融

一、概述

（一）冷凍治療的歷史沿革

（二）冷凍消融基本原理

二、肺部腫瘤冷凍消融

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術方法及操作流程

（四）併發症及處理

三、肝臟腫瘤冷凍消融

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術方法及操作流程

（四）併發症防治

四、骨與軟組織腫瘤冷凍消融

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作方法及流程

（四）術後護理與恢復

（五）併發症防治

五、顱腦腫瘤冷凍消融治療

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作方法及流程

（四）併發症及處理

六、腎腫瘤冷凍消融

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）術前準備

（四）操作步驟及方法

（五）併發症及處理

七、冷凍消融聯合免疫治療

（一）冷凍免疫的激活作用

（二）冷凍免疫抑制作用

（三）冷凍消融後機體免疫監測指標

（四）冷凍消融術免疫效應增強策略

第五章納米刀消融

一、概述

（一）納米刀消融的歷史沿革

（二）納米刀消融基本原理

二、肝癌納米刀消融

（一）概述

（二）適應證與禁忌證

（三）術前準備

（四）手術操作原則及步驟

（五）術後護理

（六）併發症的防治

（七）術後評價及隨訪

（八）個體化治療方案選擇

三、胰腺癌納米刀消融

（一）概述

（二）適應證與禁忌證

（三）術前準備

（四）納米刀消融操作原則

（五）術後護理

（六）併發症的防治

（七）術後評價

（八）隨訪

四、腎癌納米刀消融

（一）概述

（二）適應證與禁忌證

（三）圍手術期準備

（四）納米刀消融操作原則

（五）併發症處理

（六）療效評估

（七）納米刀消融聯合免疫治療

第六章放射性粒子植入

一、概述

（一）粒子植入歷史沿革

（二）粒子植入的基本原理

（三）粒子植入的適應證、禁忌證

二、肺癌的粒子植入治療

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術方法及流程

（四）術後併發症

三、肝癌的粒子植入治療

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作方法

四、頭頸部腫瘤粒子植入治療

（一）治療技術流程

（二）併發症處理

（三）術後隨訪

（四）替代治療

五、盆腔腫瘤的粒子植入治療

（一）操作方法

（二）主要併發症及處理

（三）腹盆部腫瘤粒子植入劑量學

（四）療效評估

六、骨與軟組織腫瘤的粒子植入治療

（一）操作方法

（二）併發症

（三）療效評估

七、顱腦腫瘤的粒子植入治療

（一）治療技術流程

（二）併發症處理

（三）術後隨訪

（四）替代治療

八、空腔臟器的粒子植入治療

（一）食道粒子支架

（二）氣道粒子支架

（三）膽道粒子支架

（四）門靜脈粒子支架

九、粒子植入治療侷限性

（一）只有少數腫瘤的放射性粒子植入治療方式進入指南推薦

（二）併發症發生率

（三）從業人員的專業知識儲備

（四）配套軟件和硬件的研發

十、粒子植入聯合治療

（一）粒子聯合外科治療

（二）粒子聯合外放療

（三）粒子聯合系統治療

（四）粒子聯合其他微創介入治療

參考文獻 ^[1] 

中國抗癌協會官網和客户端可閲讀和下載CACA指南電子版。 ^[3]