內鏡診療

《中國腫瘤整合診治指南》，簡稱《CACA指南》，由中國抗癌協會組織13000餘位專家集體編寫完成，指南覆蓋53個常見瘤種（瘤種篇）和60個診療技術（技術篇）， 共計113個指南。本指南縱橫維度交叉，秉承“防-篩-診-治-康，評-扶-控-護-生” 十字方針，聚焦中國人羣的流行病學特徵、遺傳背景、原創研究成果及診療防控特色，納入中國研究，注重中國特點，兼顧醫療可及性，體現整合思維，是兼具中國特點和國際視野，適合中國人羣的腫瘤指南規範體系。2022年版《CACA指南》（瘤種篇）涵蓋29個惡性腫瘤領域，53種腫瘤，全書2300頁，共370萬字，出版《中國腫瘤整合診治指南》合訂本1冊，分冊29冊。 2023年版《CACA指南》（技術篇）將分為整體評估，支持治療，診斷技術，治療技術，器官保護和基礎研究等6大類，共60個技術手段指南組成。 ^[1-2] 

《內鏡診療》指南整合各項內鏡技術、博採眾長，注重中國聲音、中國臨牀證據、中國實踐經驗，具備中國特色、適用範圍廣。同時更突出各項診療技術的全程管理，貫徹“評-扶-控-護-生”整合醫學的理念。本指南的發佈將會極大推動中國內鏡診療技術的規範化發展，對相關專業臨牀醫生提供很好的指導作用。 ^[1-2] 

第一章腫瘤內鏡診療概述

一、內鏡發展沿革

（一）硬性內鏡

（二）纖維內鏡

（三）電子內鏡

二、內鏡的技術原理及進展結果

（一）基本構成

（二）工作原理

（三）技術進展

三、內鏡在腫瘤診療中的應用

第二章呼吸系腫瘤內鏡診療技術

一、肺癌內鏡診療術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）檢查方法與操作流程

（四）檢查注意事項

（五）併發症處理

二、氣管鏡下外周肺結節活檢術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）檢查方法與操作流程

（四）技術注意事項

（五）併發症處理

三、氣管鏡下細針穿刺技術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作流程

（四）注意事項及併發症

四、氣管鏡下支架植入技術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）技術操作及流程

（四）操作注意事項

（五）技術併發症

五、超聲內鏡引導支氣管針吸活檢技術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）檢查方法與操作流程

（四）操作注意事項

（五）併發症

六、支氣管內超聲結合引導鞘技術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作方法及流程

（四）技術注意事項

（五）技術併發症處理

七、肺癌硬支鏡診技術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作方法及流程

（四）技術注意事項

（五）技術併發症的處理

八、肺癌內鏡下消融術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作流程

（四）併發症

九、球囊擴張技術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作步驟和注意事項

（四）注意事項

（五）併發症

十、局部藥物注射

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作流程

（四）注射用藥物及用量

（五）併發症

十一、縱隔腫瘤經氣管鏡細針穿刺技術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作流程

（四）併發症

十二、縱隔超聲內鏡診療技術

十三、縱隔腫瘤硬支鏡術

十四、內科胸腔鏡診療技術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作方法及流程

（四）技術注意事項

（五）併發症處理

第三章鼻咽喉腫瘤內鏡診療技術指南

一、鼻咽癌的內鏡診斷

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）操作方法及流程

（四）術後處理

（五）鼻咽部活檢

二、鼻咽癌的內鏡治療

（一）光動力學治療（PDT）

（二）光動力學治療適應證

（三）光動力學治療禁忌證

（四）光動力學治療操作流程

（五）光動力學治療的優點

（六）光動力學治療注意事項

（七）光動力學治療的併發症

三、下嚥部腫瘤內鏡診療

（一）下嚥癌的內鏡診療

（二）下嚥癌的內鏡治療

第四章消化系腫瘤內鏡診療技術

一、胃鏡診療術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）併發症

（四）胃鏡診療前準備

（五）操作方法及注意事項

二、食管癌內鏡診療術

（一）食管癌的內鏡診斷

（二）食管癌的內鏡下治療

（三）食管癌超聲內鏡診斷

三、胃癌內鏡診療術

（一）胃癌的內鏡篩查

（二）早期胃癌的內鏡診斷

（三）早期胃癌內鏡治療

（四）胃癌的內鏡下姑息性治療

（五）胃癌超聲內鏡檢查術

四、結腸內鏡診療術

（一）適應證

（二）禁忌證

（三）檢查前準備

（四）檢查方法及注意事項

五、結直腸癌內鏡診療術

（一）結直腸腺瘤內鏡診斷

（二）早期結直腸癌內鏡診斷

（三）早期結直腸癌的內鏡下治療

六、膠囊內鏡技術

（一）適應證

（二）絕對禁忌證

（三）相對禁忌證

（四）膠囊內鏡檢查併發症

（五）膠囊內鏡的檢查前準備

（六）操作方法及注意事項

七、膠囊內鏡在小腸腫瘤診斷中的應用

（一）磁控膠囊胃鏡在胃癌篩查中的應用

（二）膠囊內鏡的侷限性

八、十二指腸腫瘤內鏡診療技術

九、胰膽系腫瘤內鏡診療術

（一）十二指腸鏡與ERCP技術

（二）胰膽系腫瘤超聲內鏡診療術

（三）壺腹部腫瘤的內鏡下診療

（四）胰膽管惡性狹窄的ERCP診療

（五）胰膽系惡性腫瘤的膽道子鏡檢查

（六）胰膽系惡性腫瘤的內鏡下支架植入治療

（七）胰膽系腫瘤超聲內鏡診療術

第五章泌尿系腫瘤內鏡診療術

一、膀胱鏡適應證

二、膀胱鏡禁忌證

三、膀胱鏡檢查方法

（一）病人準備

（二）器械準備

（三）病人取截石位，消毒鋪單

（四）麻醉

（五）操作流程

四、膀胱鏡的臨牀作用

（一）膀胱腫瘤的診斷

（二）血尿的診斷

（三）治療後（手術/放化療）的隨訪

第六章婦科腫瘤內鏡診療技術指南

一、陰道鏡

（一）陰道鏡適應證與禁忌證

（二）陰道鏡診療技術操作流程

（三）陰道鏡檢查主要觀察內容

（四）陰道鏡在婦科腫瘤中的應用價值

參考文獻 ^[1] 

中國抗癌協會官網和客户端可閲讀和下載CACA指南電子版。 ^[3]