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α1-抗胰蛋白酶缺乏症
鎖定
- 外文名
- α1-antitrypsin deficiency
- 就診科室
- 內科
- 常見病因
- 常染色體遺傳
- 常見症狀
- 膽汁淤積性黃疸、大便陶土色、尿色深肝腫大門脈高壓症等
- 中文名
- α1-抗胰蛋白酶缺乏症
α1-抗胰蛋白酶缺乏症病因
正常人體內常存在外源性和內源性蛋白酶,如細菌毒素和白細胞崩解出的蛋白酶對肝臟及其他臟器有破壞作用,α1-AT可拮抗這些酶類,以維持組織細胞的完整性,α1-AT缺乏時,這些酶均可侵襲肝細胞,尤其是新生兒腸腔消化吸收功能不完善,大分子物質進入血液更多,α1-AT缺乏的嬰兒肝臟更易受損害。此外,α1-AT還具有調節免疫應答、影響抗原-抗體免疫複合物清除、補體激活以及炎症反應的作用,並可抑制血小板的凝聚和纖溶的發生。α1-AT缺乏時上述機體平衡的機制失調,導致組織損傷。
α1-抗胰蛋白酶缺乏症臨牀表現
在成年人,大多數α1-AT缺乏症患者以突出的門脈高壓症為首發表現,患者常死於上消化道出血或肝昏迷,常發生肺氣腫。男性肝硬化和肝癌的發病率高於女性。 由α1-AT缺乏導致肝硬化患者,肝臟腫瘤發病率很高,以起源於肝細胞者居多,部分起源於膽管。
α1-抗胰蛋白酶缺乏症檢查
可作正常α1-AT含量測定、Pi表型分析來確診。肝穿刺活組織檢查可見肝細胞充滿大小不等球形紅色小體,PAS染色呈陽性反應。
α1-抗胰蛋白酶缺乏症診斷
診斷本病可依靠有家族史、新生兒膽汁淤積,同時伴有肺氣腫或反覆肺部感染,紙上蛋白電泳發現α1-球蛋白缺乏。可作正常α1-AT含量測定、Pi表型分析來確診。肝穿刺活組織檢查可見肝細胞充滿大小不等球形紅色小體,PAS染色呈陽性反應。無須鑑別。
α1-抗胰蛋白酶缺乏症併發症
α1-抗胰蛋白酶缺乏症治療
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