oddi括約肌

人類膽總管走行至十二指腸降部後內側壁，在壁內 ^[2]  與胰管匯合成一略膨大的共同管道稱為肝胰壺腹，開口於十二指腸大乳頭，此處的括約肌由三部分組成：膽總管括約肌、胰管括約肌、壺腹部括約肌，三者共同構成Oddi括約肌。部分人不形成共同管道而無壺腹括約肌。Oddi括約肌含環行、縱行、斜行走向的平滑肌纖維，無論從胚胎學、解剖學還是生理性上來看，Oddi括約肌均獨立於十二指腸以外 ^[2]  。

膽汁由肝臟分泌，經膽管運送，儲藏於膽囊內。在進食期間或或進食後，膽囊將濃縮的膽汁經過膽總管排入十二指腸，這個過程受到膽道運動功能的調節。構成膽道運動功能的兩個主要環節是膽囊和Oddi括約肌的運動。

Oddi括約肌在內臟神經和多種激素的支配下，發揮以下功能： ^[2] 

1.調節膽汁流動；

2.調節胰液流動；

3.防止膽汁和胰液之間的相互交通；

4.防止十二指腸內容物反流。

正常人進餐後Oddi括約肌開放，膽汁能順利地進入十二指腸內。當Oddi括約肌任何一部分或整體組織功能失調時，就會導致膽汁排出不暢或膽道痙攣，導致臨牀上的腹痛、黃疸等症狀。

Oddi括約肌流出道梗阻可引起膽系症狀。如果病人出現膽系症狀，並記錄到Oddi括約肌動力異常，就叫Oddi括約肌運動障礙 ^[3]  。

Oddi括約肌流出道梗阻可引起膽汁和胰液在膽總管和胰管淤積，從而導致膽淤症或急性胰腺炎。膽囊排空紊亂也可引起膽結石形成。換言之，膽囊結石並不總是由梗阻引起，而是動力障礙所致的膽汁流出受阻的結果。

Oddi括約肌運動障礙常見於膽囊切除術後疼痛而無器質性病變的病人，隨着膽道梗阻的證據（酶水平升高、排空延遲、膽管擴張、造影劑引流不暢）的增加，而更加增多。