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防風通聖
鎖定
防風通聖簡介
防風通聖配方及使用
防風通聖散組成:防風、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當歸、炒白芍、白朮、山梔子、酒大黃、芒硝(後下)各15g,石膏、黃芩、桔梗各30g,甘草60g,滑石90g。共17味藥,研成細末,每服30g加生薑同煎。
此方為治療風熱壅盛、表裏俱實之證的要方,為表裏、氣血、三焦通治之劑,有汗不傷表、下不傷裏的特點。皮膚病的辨證,除與內科相同者外,尚具有一定的特點,即局部辨證與整體辨證相結合。皮膚病雖發於外,但是病因絕大多數是由於體內陰陽氣血的偏盛偏衰和臟腑之間機能活動的失調所致。如《諸病源候論·風瘙身體癮疹候》指出:“邪氣客於皮膚,復逢風寒相折,則起風瘙癮疹”。在臨牀中,皮膚病的發病,只要是因為內有鬱熱、外感風邪而引起的,均可用防風通聖散治療。
在治療中,滑石原方用量較大為90g,應根據情況酌情應用;荊芥、麻黃、防風疏風解表,使在皮膚的風熱之邪得汗而泄,但麻黃量不宜太大,少用即可。
有句俗語:“有病沒病,防風通聖”,是不對的。在臨牀上,中醫必須辨證施治。只要辨證無誤,辨其證,用其藥,防風通聖散在治療皮膚病上可有較好療效,符合了中醫治療皮膚病“治外必本諸內”的主張。
一般注意事項:
⑴孕婦慎用。
⑵體弱便溏者慎用。
防風通聖治療典型病例
防風通聖蕁麻疹
例1,患者,21歲,2003年4月6日,以眼瞼嘴唇突然水腫樣隆起,腰部有紅色、白色樣風團,瘙癢不堪來診。自訴從昨晚涮鍋、沖澡後突然發作,經衞生所注射撲爾敏、地塞米松(量不詳)後消退,半夜後又發作。證見,上嘴唇腫脹,左眼瞼水腫,偏紅色,胳膊及軀幹以腰側為重,有大小不等的紅色風團,境界清楚,形態不一,腰側皮損相互融合成不整形及地圖形;體温38.6℃,苔薄黃,脈浮數。診為蕁麻疹,證屬風熱壅盛。遂予防風通聖散加柴胡10g,殭蠶6g,白鮮皮10g,地膚子10g,服藥7劑痊癒。
防風通聖玫瑰糠疹
例2,患者,女,32歲,於2004年3月6日來診,自訴於二周前洗桑拿後右脅肋部出現一片淡色紅斑,上覆有細皮脱屑。幾天後,前胸後背陸續出現很多紅色斑塊脱屑,微癢,心煩,大便乾燥。查看患者胸脅軀幹及四肢近端,有許多大小不一的紅斑,皮損橫列橢圓,長軸與皮紋走行一致,中心略有細微皺紋,境界清楚,邊緣不整,表面附有少量糠狀細小鱗屑,互不融合;舌質紅,苔薄黃,脈弦數。診為玫瑰糠疹,證為風熱壅盛。予防風通聖散加白鮮皮15g,苦蔘10g,丹皮10g,生地10g,白茅根20g,服藥5劑痊癒。