蚊式止血鉗

蚊式止血鉗,包括前端鉸接的上鉗臂和下鉗臂，夾緊位置採用棘齒結構進行對接。一般有三個棘齒，通過棘齒的對接，使得上下鉗臂鉸接緊密，使其作用的流血部位止血、分離小血管及神經周圍的結締組織 ^[1]  。如圖1所示。

圖1 蚊式止血鉗

1. 蚊式彎全齒

適於分離小血管及神經周圍的結締組織。

2. 蚊式直全齒

用於小血管的止血，不適宜夾持大塊或較硬的組織。

蚊式止血鉗較細小，適於分離小血管及神經周圍的結締組織，用於小血管的止血，不適宜夾持大塊或較硬的組織。 ^[2] 

有相關文獻表明，蚊式止血鉗還有有以下用途：

1.改制成眼科持針器

改制方法是選擇鉗頭細尖的直蚊式止血鉗，將鉗口一側的橫紋磨平、磨光滑備用。因保留鉗口一側橫紋槽，針體嵌在槽內，增加了夾持牢固性。特別三角針及鏟型針，其平面一側與改後的持針器光面一側對齊，能將針鉗夾的特別牢固。加工成的持針器保留了原蚊式止血鉗的外觀及物理性能不變。

2.製成無損傷橡皮蚊式鉗

在心胸外科手術中，常會用到普里靈縫線對組織進行牽引或縫合，在牽引或縫合過程中會用血管鉗鉗夾縫線另一端自然牽拉縫線以形成張力，方便術者進行縫合，然而普通血管鉗太大不僅在縫合過程中容易導致牽拉張力過大損傷組織，並且在牽拉過程中放置在術野易對術中組織形成二次損傷，同時由於血管鉗的鉗夾易夾斷縫線，阻礙手術的順利進行。

以蚊式鉗代替普通彎血管鉗，並在蚊式鉗前端套上橡皮導尿管以防止損傷術中組織，在防止夾斷普里靈縫線同時鉗 夾縫線形成適度牽拉張力，此法取得的效果較好。製備方法是：器械護士用無菌剪刀剪去一次性無菌橡皮導尿管首尾，只留下中間管腔粗細相同的部分，剪成1cm的小段，無菌蚊式鉗尖端蘸無菌生理鹽水，將橡皮導尿管小段套在張開的蚊式鉗兩個尖端，以尖端不露出為宜。此法取材方便，製作簡單，經濟實惠，術中運用普里靈縫線時可由器械護士隨時製作用於安全牽引縫線並可有效防止普里靈縫線被夾斷，保證了心胸外科手術的順利進行。 ^[3] 

拇指和第四指(無名指)分別插入止血鉗柄的兩環，中指放在第四指環的止血鉗柄上，食指壓在軸節處起穩定和嚮導作用，有利操作。放開時用拇指和食指持住血管鉗一個環口，中指和無名指擋住另一環口，將拇指和無名指輕輕用力對頂即可。

1. 必須在鉗軸開啓的條件下進行清洗和消毒。

2. 如發現手術器械出現裂紋、崩刃等現象，應立即停止使用。

3. 血管鉗不得夾持皮膚、腸管等，以免組織壞死。

4. 止血時只扣上一、二齒即可，要檢查扣鎖是否失靈，有時鉗柄會自動鬆開，造成出血，應警惕。

5. 使用前應檢查前端橫形齒槽兩頁是否吻合，不吻合者不用，以防止血管鉗夾持組織滑脱。

1. 使用高温方法消毒時應注意不能加熱超過180攝氏度。

2. 應經常對剪軸加以白油潤滑。

3. 器械在使用過程中應注意輕拿輕放，避免摔、碰。

4. 器械在長時間不使用時，可用液體機油擦拭鉗子表面，用乾淨塑料袋封裝，以防鏽蝕。

[1]莊子升,孟英傑.改制眼科持針器[J].實用眼科雜誌,1987(07):446-447.

[2]韓柯. 人工造瘻掛線術臨牀治療肛裂100例報道[A]. 中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會.大腸肛門病論文彙編[C].中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會:,2001:1.

[1]雷璐敏,陳京立.碘伏溶液滅活胃癌患者手術器械腫瘤細胞的效果研究[J].癌症進展,2015,13(06):665-668+671.

[2]莊子升,孟英傑.改制眼科持針器[J].實用眼科雜誌,1987(07):446-447.

[3]楊磊,王玉傑.無損傷橡皮蚊式鉗在心胸外科手術中的應用[J].護理研究,2015,29(01):17.