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莖突綜合徵
鎖定
莖突綜合徵又稱莖突過長、Eagle綜合徵、莖突神經痛。常見於成年人，單側患病多見。由於此綜合徵臨牀表現多種多樣且無特異性，診斷有一定的困難，又易與其他疾病相混淆，容易誤診，延誤治療。
- 外文名
- styloid process syndrome
- 別 名
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莖突過長
Eagle綜合徵
莖突神經痛 - 就診科室
- 耳鼻喉科
- 多發羣體
- 成年人
- 常見病因
- 莖突過長，扁桃體炎及扁桃體術後瘢痕牽拉，舌咽神經炎等
- 常見症狀
- 咽部疼痛，咽異物感或梗阻感，耳鳴、流涎、失眠等
莖突綜合徵病因
1.莖突過長
莖突由第二腮弓的Reichert軟骨發育而來，在發育過程中發生異常骨化而致莖突過長。莖突尖端附着有莖突舌骨韌帶，如韌帶發生鈣化可使莖突過長。
2.莖突方位與形態異常
部分患者莖突長度在正常範圍內，但其方位與形態異常，或頸動脈部位異常使兩者相抵而引起頭痛等症狀。
3.扁桃體炎
扁桃體炎及扁桃體術後瘢痕牽拉，也可是發生本病的原因。
4.舌咽神經炎
與本病有密切關係。
莖突綜合徵臨牀表現
1.咽部疼痛
起病緩慢，病史長短不一，常有扁桃體區、舌根區疼痛，常為單側，多不劇烈，可放射到耳部或頸部，有時在吞嚥、講話、轉頭或夜間時加重。
2.咽異物感或梗阻感
較為常見，多為一側，如刺感、緊縮感、牽拉感等。吞嚥時更為明顯。
3.頸動脈壓迫症狀
莖突方位過度向內偏斜時，多壓迫頸內動脈，疼痛或不適感向上放射至頭頂部或眼部；而向外偏斜者，則易壓迫頸外動脈，疼痛或不適感多始於頸部相當於扁桃體窩處，放射至同側面部。
4.其他
有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。也可引起咳嗽。
莖突綜合徵檢查
1.查體
觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起，患者可訴此處為不適之處，並可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過長。
2.X線片
常顯示其長度過長，或有偏斜、彎曲等情況。
3.CT掃描
莖突過長、周圍有鈣化。
莖突綜合徵診斷
此症常被忽略。凡年齡在20歲以上，有咽痛、咽異物感，兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應想到此病，並行觸診及攝莖突片，必要時可行扁桃體手術探查。
1.易發人羣
多見於青壯年，常為一側，可發生於扁桃體手術後。
2.臨牀表現
患側耳、咽及頸部持續或間斷性疼痛。扁桃體窩可摸到一硬性突起。
3.檢查
頸部正、側位並張口X線攝片可見莖突過長（超過2.5cm以上）。
莖突綜合徵鑑別診斷
此病需與咽炎、舌咽神經炎、舌咽神經痛、莖突骨折等病相鑑別。
莖突綜合徵併發症
可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦時，疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。
莖突綜合徵治療
1.非手術治療
莖突過長而無症狀或症狀較輕者可不手術。
2.手術治療
患者症狀明顯迫切要求手術者可採用手術方法。多采用經口咽扁桃體途徑手術，或行頸外徑路手術切短莖突。
3.治癒標準
創口癒合，症狀消失。
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