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肱橈肌肌皮瓣
鎖定
肱橈肌位置淺表,主要血供來自橈側副動脈和橈側返動脈,神經採自橈神經。該肌對屈肘和旋前功能僅起輔助作用,可作為動力肌轉位替代癱瘓的肱二頭肌。
- 中文名
- 肱橈肌肌皮瓣
- 分 類
- 人體組織術語
肱橈肌肌皮瓣應用解剖
旋前方肌肌皮瓣手術(5張)
肱橈肌肌皮瓣切口設計
肱橈肌肌皮瓣血管顯露
切開切口a,顯露肱橈肌[1],在肌肉內側緣尋找人肌的橈側返動脈[2]分支和來自橈神經[3]分支。
肱橈肌肌皮瓣肌皮瓣遊離
切口b切斷肱橈肌止點[1],切口a切斷肱橈肌的起點[2],結紮橈側副血管,遊離血管神經蒂,如遇神經長度不足,可向肌內作無損傷分離,將肱橈肌由皮下隧道抽出。
肱橈肌肌皮瓣肌皮瓣轉位
作切口c,顯露肱二頭肌短頭,並沿肱二頭肌的走向打通皮下隧道。肱橈肌辦旋轉180度後從皮下隧道引入至切口c。將移位的肱橈肌的起點縫合固定在肱二頭肌止腱上,肌瓣的止腱縫合固定到肱二頭肌短頭腱上。
肱橈肌肌皮瓣應用解剖學要點
①肱橈肌的肌腱長約10cm,遊離肌瓣時,對肌腱可作或長或短的剪裁,適應受區需要;
②肌的起端無腱質,其表面有較強的筋膜,後與臂外側肌間隔相連,應將臂外側肌間隔及臂筋膜一併切下,便於移植時縫接;
③肱橈肌的兩組主要血管和支配神經,起源、行徑均較恆定,橈側副動脈在三角肌止點下、肱三頭肌外側頭深面即可找到;橈側返動脈幹較短,必要時,可以截取橈動脈幹端的一段作為遊離血管蒂;
④兩組主要血管均有分支至肱橈肌和橈側腕長伸肌,兩肌位置相鄰,可以將兩肌一併切取,製成聯合肌瓣或肌(皮)瓣,以增強動力性肌瓣的肌力或肌(皮)瓣的面積。
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- 參考資料
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- 1. 肱橈肌肌皮瓣手術介紹
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