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肌皮神經
鎖定
肌皮神經(頸5~頸7)起自臂叢外側束,穿入喙肱肌後,下行於肱二頭肌與肱肌之間,分支分佈於喙肱肌、肱二頭肌及肱肌,於肱二頭肌腱的外緣,近肘窩部穿出,而成為前臂外側皮神經。肌皮神經的分支:
①喙肱肌支,1~3支,其中1~2支者多見,其第一支多在鎖骨中點下方4~6cm,分出多為單支至該肌。
②肱二頭肌支,1~5支,其中2~3支者多見,至該肌的第一個分支在鎖骨中點下方10~15cm處發出,每個頭都有自己單獨的支,若干者少見。當出現額外頭時也有單獨的支供應。
③肱肌支,1~5支,其中以2~3支者多見,第一肌支多在鎖骨中點下方14.0~22.5cm處分出,是肌皮神經最後一級肌支。
- 中文名
- 肌皮神經
- 外文名
- Cutaneous nerve
- 類 型
- 名詞
- 領 域
- 醫學
- 組 成
- 頸5、6、7神經纖維組成
肌皮神經解剖學特點
肌皮神經肌皮神經走行及變異
當上肢外展60度時,肌皮神經起點位置(即從臂叢外側束髮出點)距離喙突的距離為(41.89±13.55)mm,變異較大。發出後主幹沿腋動脈外側走行,穿喙肱肌者佔多數,穿過喙肱肌的位置距離喙突為(58.07±38.74)mm。肌皮神經沿途發出的分支數以4個為多見,分別支配喙肱肌、肱肌和肱二頭肌。
測量參數
| 最小值~最大值
| x±s
|
起始端前後徑
| 0.16~3.00
| 1.97±1.16
|
起始端左右徑
| 2.22~4.48
| 3.21±1.17
|
長度
| 8.88~105.92
| 50.07±46.08
|
起點位置
| 26.08~57.94
| 41.89±13.55
|
第一分支點位置
| 35.00~103.88
| 58.07±38.74
|
肌皮神經各參數的測量值(mm)
肌皮神經肌皮神經相關交通支
上肢存在交通支,均為肌皮神經至正中神經的交通支。交通支直徑差異較小,且均較肌皮神經主幹直徑小,長度差異較大(77.91±32.09)mm。
測量參數
| 最小值~最大值
| x±s
|
長度
| 61.46~99.38
| 77.91±32.09
|
起點直徑
| 0.68~1.54
| 1.07±0.71
|
末點直徑
| 0.78~1.86
| 1.39±0.91
|
起點位置
| 91.60~129.40
| 112.56±31.73
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肌皮神經與正中神經交通支測量結果(mm)
肌皮神經肌皮神經損傷
肌皮神經及其肌支的損傷可引起前臂屈曲無力,以往多選用膈神經、肋間神經、臂叢的分支與肌皮神經吻合。按照臨牀觀察,單純修復肱二頭肌支即可滿足基本的屈肘功能。故肌皮神經的分支可以作為移植體修復相鄰的肱二頭肌支,其終末支前臂外側皮神經可以作為移植體修復其他部位的神經,比如指神經。