特定穴

包括在四肢肘、膝以下的五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、八脈交會穴、下合穴；在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴；在四肢軀幹的八會穴以及全身經脈的交會穴。

十二經在肘膝關節以下各有五個重要經穴，分別名為井（木）、滎（火）、輸（土）、經（金）、合（水），合稱“五輸”。 ^[1] 

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有關記載首見於《靈樞·九針十二原》：“以上下所出為井、所溜為滎、所注為腧、所行為經、所入為合”。但並未指出具體穴名和部位。《靈樞·本輸》則詳細地闡明瞭各經井、滎、輸、經、合各穴的名稱和具體位置，唯獨沒有手少陰心經，其後《甲乙》才補充完備。

古人把經氣運行過程用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化來形容，把五腧穴按井、滎、輸、經、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。“井”穴多位於手足之端，喻作水的源頭，是經氣所出的部位，即“所出為井”。“滎”穴多位於掌指或蹠趾關節之前，喻作水流尚徽，縈迂未成大流，是經氣流行的部位，即“所溜為滎”。“輸”穴多位於掌指或蹠趾關節之後，喻作水流由小而大，由淺注深，是經氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”。“經”穴多位於腕踝關節以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經氣正盛運行經過的部位，即“所行為經”。“合”穴位於肘膝關節附近，喻作江河水流匯入湖海，是經氣由此深入，進而會合於臟腑的部位，即“所入為合”。

五輸穴是常用要穴，為古今醫家所重視。臨牀上如井穴可用於治療神志昏迷；滎穴可用於治療熱病；輸穴可用於治療關節痛；經穴可用於治療喘咳；合穴可用於治療六腑病證等，就是《難經 · 六十八難》所説“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣耳泄”的具體應用。另外，《靈樞 · 順氣一日分為四時》提出：“病在藏者取之井；病變於色者取之滎；病時間時甚者取之輸；病變於音者取之經；經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合”。還有根據季節因時而刺的記載，如《難經 · 七十四難》指出：“春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合”。

五輸穴又配屬五行，《靈樞·本樞》指出陰經的井穴屬木，陽經的井穴屬金。《難經 · 六十四難》補全了陰陽各經脈五輸穴的五行屬性，即“陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土”，均依五行相生規律而來。同時，又按陰陽相合，剛柔相濟的關係，將陰井乙木與陽井庚金配合起來，成為子午流注針法按時取穴及合日互用開穴規律的理論基礎。

少商魚際與太淵，經渠尺澤肺相連；（少商井木；手太陰）

商陽二間接三間，陽溪曲池大腸牽；（商陽井金；手陽明）

厲兑內庭陷谷胃，解溪向上三里隨；（厲兑井金；足陽明）

隱白大都太白脾，商丘之上陰陵泉；（隱白井木；足太陰）

少衝少府屬於心，神門靈道少海尋；（少衝井木；手少陰）

少澤前谷與後溪，陽穀小海小腸經；（少澤井金：手太陽）

至陰通谷接束骨，崑崙委中膀胱經；（至陰井金；足太陽）

湧泉然谷與太溪，復溜陰谷腎經遺；（湧泉井木；足少陰）

中衝勞宮心包絡，大陵間使傳曲澤；（中衝井木；手厥陰）

關衝液門中渚穴，支溝天井屬三焦；（關衝井金；手少陽）

竅陰俠溪足臨泣，陽輔陽陵是膽經；（竅陰井金；足少陽）

大敦行間太沖看，中封曲泉屬於肝。（大敦井木；足厥陰）

十二經脈在腕、踝關節附近各有一個重要經穴，是臟腑原氣經過和留止的部位，稱為“原穴”，又名“十二原”。

十二經原穴表

原穴名稱，在《靈樞 · 九針十二原》中提出了五臟原穴：肺原出於太淵，心原出於大陵，肝原出於太沖，脾原出於太白，腎原出於太溪。《靈樞 · 本輸》補充了六腑原穴：大腸原過於合谷，胃原過於衝陽，小腸原過於腕骨，膀胱原過於京骨，三焦原過於陽池，膽原過於丘墟。並指出了各原穴的位置，但其中尚缺心經原穴神門，後由《甲乙》補齊。陰經五臟之原穴，即是五輸穴中的輸穴，所謂“陰經之輸並於原”（《圖翼》），指出就是“以輸為原”。這與陽經六腑輸穴之外另有原穴有別。《難經 · 六十二難》指出：“三焦行諸陽，故置一輸名曰原”。意思是説 三焦原氣行於外，陽經脈氣盛長，故於輸穴之外另有原穴。

原氣導源於腎間動氣，是人體生命活動的原動力，通過三焦運行於臟腑，是十二經的根本。原穴是臟腑原氣所留止之處，因此臟腑發生病變時，就會相應地反映到原穴上來，正如《靈樞 ·九針十二原》説：“五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其應而知五臟之害矣”。

在治療方面，《靈樞 ·九針十二原》説：“五臟有疾也，當取之十二原”。針刺原穴能使三焦原氣通達，從而發揮其維護正氣，抗禦病邪的作用，説明原穴有調整其臟腑經絡虛實各證的功能。

絡脈在由經脈別出的部位各有一個腧穴，稱為絡穴。它具有聯絡表裏兩經的作用。

絡穴名稱首載於《靈樞·經脈》篇。十二經的絡穴皆位於肘膝關節以下，加上任脈之絡穴鳩尾散於腹，督脈之絡穴長強散於頭上，脾之大絡大包穴佈於胸脅，共有十五穴　，故稱為“十五絡穴”。

絡穴各主治其絡脈的病證，如手少陰心經別絡，實則胸中支滿，虛則不能言語，皆可取其絡穴通裏來治療。餘皆仿此。絡穴又能溝通表裏二經，故有“一絡通二經”之説。因此，絡穴不僅能夠治本經病，也能治其相表裏之經的病證，如手太陰經的絡穴列缺，既能治肺經的咳嗽、喘息，又能治手陽明大腸經的齒痛、頭項等疾患。

絡穴在臨牀上可單獨使用，也可與其相表裏經的原穴配合使用，即謂之“原絡配穴”。

另外，《素問·平人氣象論》説：“胃之大絡，名曰虛裏，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。”故又有“十六絡”之説。

郄穴是各經經氣所深聚的地方，大多分佈在四肢肘膝以下。

十二經脈各有一個郄穴，陰陽蹺脈及陰陽維脈也各有一個郄穴，合而為十六郄穴。

郄穴的名稱和位置，首載於《甲乙》。

臨牀上郄穴用於治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經郄穴多治血證，如孔最治咳血，中都治崩漏等。陽經郄穴多治急性疼痛，如頸項痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。此外，當某臟腑有病變時，又可按壓郄穴進行檢查，可作協助診斷之用。

臟腑經氣輸注於背腰部的腧穴。 背俞穴位於背腰部足太陽膀胱經的第一側線上，大體依臟腑位置而上下排列，分別冠以臟腑之名，共十二穴。

背俞穴，首見於《靈樞·背腧》篇，載有五臟背俞穴名稱和位置。《素問·氣府論》提出“六府之俞各穴”，但未列出穴名。《脈經》才明確了肺俞、腎俞、肝俞、心俞、脾俞、大腸俞、膀胱俞、膽俞、小腸俞、胃俞等十個背俞穴的名稱和位置。此後《甲乙》又補充了三焦俞，《千金方》又補充了厥陰俞而完備。

《素問·長刺節論》説：“迫藏刺背，背俞也”，《難經·六十七難》説：“陰病行陽，……俞在陽”，《素問·陰陽應象大論》指出：“陰病治陽”等，均説明背俞穴可治療五藏病證。

背俞穴不但可以治療與其相應的臟腑病證，也可以治療與臟腑相關的五官九竅、皮肉筋骨等病證。如肝俞既能治療肝病，又能治療與肝有關的目疾、筋脈攣急等病；腎俞既能治療腎病，也可治療與腎有關的耳鳴、耳聾、陽痿及骨病等。餘仿此。

臟腑經氣結聚於胸腹部的腧穴，稱為募穴。六髒六腑共有十二募穴。

兩 側 正 中

募穴之分佈，有在本經者，有在他經者；有呈雙穴者，有為單穴者。分佈於肺經的有本髒募中府；分佈於膽經的有本腑募日月，腎臟募京門；分佈於肝經的有本髒募期門，脾臟募章門；分佈於胃經的有大腸募天樞。以上均為雙穴。其餘都分佈於任脈，有心包募膻中；心募巨闕；胃募中脘；三焦募石門；小腸募關元；膀胱募中極。均為單穴。 募穴，始見於《素問·奇病論》：“膽虛氣上溢而口為之苦，治之以膽募俞”。《難經·六十七難》有“五藏募在陰而俞在陽”的記載，但無具體穴名。至《脈經》才明確了期門、日月、巨闕、關元、章門、太倉（中脘）、中府、天樞、京門、中極等十個募穴的名稱和位置。《甲乙》又補充了三焦募石門，後人又補充了心包募膻中，始臻完備。

《難經·六十七難》説：“陽病行陰，故令募在陰”，《素問·陰陽應象大論》説：“陽病治陰”，説明六腑病證多取募穴治療。如胃病多取中脘，大腸病多取天樞，膀胱病多取中極等。

滑伯仁《難經本義》説：“陰陽經絡，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應”，説明臟腑之氣與俞募穴是相互貫通的。因此，募穴主治性能與背俞穴有共同之處。募穴可以單獨使用，也可與背俞穴配合使用，即謂之“俞募配穴”。同時俞募二穴也可相互診察病證，作為協助診斷的一種方法。所謂“審募而察俞，察俞而診募”。

八會穴，是指髒、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴。 八會穴首載於《難經·四十五難》：“腑會太倉（中脘），髒會季脅（章門），筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會鬲俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內（膻中）也”。

八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有着密切關係。如章門為髒之會穴，因五臟皆稟於脾，為脾之募穴也；中脘為腑之會穴，因六腑皆稟於胃，為胃之募穴也；膻中為氣之會穴，因其為宗氣之所聚，為心包之募穴也；膈俞為血之會穴，因其位於心肝俞穴之間，心主血，肝藏血故也；大杼為骨之會穴，因其近於椎骨（柱骨之根）故也；陽陵泉為筋之會穴，因其位於膝下，膝為筋之府也；太淵為脈之會穴，因其為手太陰經之原，居於寸口為脈之大會也；絕骨為髓之會穴，因其屬於膽經，膽主骨所生病，骨生髓故也。因此，在治療方面，凡與此八者有關的病證均可選用相關的八會穴來治療。另外，《難經·四十五難》又説：“熱病在內者，取其會之氣穴也”，八會穴還能治某些熱病。

八 會 穴 名 經 屬

奇經八脈與十二正經脈氣相通的八個腧穴，稱為八脈交會穴。均分佈在肘膝以下。 八脈交會穴是金元時代竇漢卿得於山人宋子華之手，乃“少室隱者”之所傳。因竇氏善用此法而聲譽倍增，故又稱“竇氏八會”。

奇經八脈與十二正經得八穴相互交會的關係是：公孫通過足太陰脾經入腹會於關元，與衝脈相通；內關通過手厥陰心包經起於胸中，與陰維脈相通；外關通過手少陽三焦經上肩循天髎，與陽維脈相通；臨泣通過足少陽膽經過季脅，與帶脈相通；申脈通過足太陽膀胱經，與陽蹺脈相通；後溪通過手太陽小腸經交肩會於大椎，與督脈相通；照海通過足少陰腎經循陰股入腹達胸，與陰蹺脈相通；列缺通過手太陰肺經循喉嚨，與任脈相通。

由於奇經與正經的經氣以八穴相會通，所以此八穴既能治奇經病，又能治正經病。如公孫通衝脈，故公孫既能治足太陰脾經病，又能治衝脈病；內關通陰維脈，故內關既能治手厥陰心包經病，又能治陰維脈病。餘同。

八脈交會八穴，臨牀上常採用上下相應的配穴法，如公孫配內關治療胃、心、胸部病症和瘧疾，後溪配申脈治內眼角、耳、項、肩胛部位病及發熱惡寒等表證，外關配足臨泣治療外眼角、耳、頰、頸、肩部病及寒熱往來證，列缺配照海治咽喉、胸膈、肺病和陰虛內熱等。

八髒交會穴在臨牀上應用甚為廣泛，李梴《醫學入門》説：“八法者，奇經八穴為要，乃十二經之大會也”，又説：“周身三百六十穴統於手足六十六穴，六十六穴又統於八穴”，説明八穴之精義所在，它是特定穴中的重要組成部分。

下合穴，又稱六腑下合穴。它是根據《靈樞·邪氣臟腑病形》“合治內府”的理論而提出來的。即指“胃合於三里，大腸合於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉”。

因大腸、小腸、三焦三經在上肢原有合穴，而以上六穴都在下肢，為了區別，故以下合穴命名。其理論根據首見於《靈樞·本輸》“六腑皆出足之三陽，上合於手者也”。因“大腸、小腸皆屬於胃”，所以，大腸、小腸的下合穴在胃經上；《針灸甲乙經》指出：“委陽，三焦下輔俞也，……此足太陽之別絡也”。膀胱主藏津液，三焦主水液代謝，故三焦與膀胱關係密切，因此，三焦的下合穴在膀胱經上；胃、膽、膀胱三經的合穴，本在下肢，因此，以上六穴稱為六腑下合穴。

下合穴是治療六腑病證的主要穴位，《素問·咳論》説：“治府者治其合”。如足三里治療胃脘痛；下巨虛治療泄瀉；上巨虛治療腸癰、痢疾；陽陵泉治療厥；委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉、遣尿等，都為臨牀所習用。

交會穴是指兩經或數經相交會合的腧穴。其中主要的一經即腧穴所歸屬的一經稱為本經，相交會的經稱為他經。

交會穴的記載，始見於《針灸甲乙經》。交會穴的分佈多在頭面、軀幹部位。

交會穴不但能治本經的疾病，還能兼治所交會經脈的疾病。如關元、中極是任脈的經穴，又與足三陰經相交會，這樣既可以治任脈的疾患，又可治足三陰經的疾患；大椎是督脈的經穴，又與手足三陽相交會，它既可治督脈的疾患，又可治諸陽經的全身性疾患；三陰交是足太陰脾經的經穴，又與足少陰腎和足厥陰肝經的經脈相交會，它不但能治脾經病，也能治療肝、腎兩經的疾病。這就是交會穴的特點。