火針療法

《靈樞·壽夭剛柔》雲：“刺布衣者，以火焠之。“《靈樞·官針》雲：“焠刺者，刺燔針則取痹也。”張仲景《傷寒論》中有“燒針令其汗”，“火逆下之，因燒針煩躁者”，“表裏俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加燒針……”等記載。直到唐代孫思邈《千金要方》才正式定名為“火針”。明代楊繼洲 ^[1]  的《針灸大成》記述最詳：“頻以麻油蘸其針，針上燒令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損於人。”明代高武《針灸聚英》雲：“人身諸處皆可行針，面上忌之。凡季夏，大經血盛皆下流兩腳，切忌妄行火針於兩腳內及足……火針者，宜破癰毒發背，潰膿在內，外皮無頭者，但按腫軟不堅者以潰膿。”説明火針在明代已廣泛應用於臨牀。近代火針使用一般有兩種情況：長針深刺，治療瘰癧、象皮腿、癰疽排膿；短汁淺刺，治療風濕痛、肌膚冷麻。

①選用22-28號不鏽鋼針，針柄用布包裹，以不導熱為宜。施術時，在患部及其周圍用碘酒、酒精消毒，然後用2%-10%普魯卡因（可混入0.2%的鹽酸腎上腺素以防出血）作浸潤麻醉，約2分後，將針在酒精燈上燒紅，左手固定患部，右手持針。迅速刺入患部或其周圍，然後立即將針拔出。

②針刺的深度，視潰瘍種類和病變深淺而定。每次針數的多少，根據病變局部面積的大小而定，一般1-3針。

③針刺間隔，1-2周針1次為宜。

①火針刺激強烈，孕婦及年老體弱者禁用。

②火熱證候和局部紅腫者不宜用。

③高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用。

①施行火針後，針孔要用消毒紗布包敷，以防感染。

②使用火針時，必須細心慎重，動作敏捷、準確，避開血管、肌腱、神經幹及內臟器官，以防損傷。

③火針必須把針燒紅，速刺速起，不能停留，深淺適度。

④用本法治療前，要做好病人思想工作，解除思想顧慮，消除緊張心理，取得病人配合，然後方可進行治療。

火針療法具有温經散寒、通經活絡作用。以往臨牀多用以治療虛寒性的癰腫，近代擴展了火針的治療範圍。對某些病證有其顯著的功效，如扁平疣、痣、瘰癧等。