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活髓切斷術
鎖定
- 中文名
- 活髓切斷術
- 適 用
- 牙科
- 穿髓孔直徑
- >0.5 mm
- 操 作
- 無菌
活髓切斷術手術方法
行活髓切斷術時,首先對患牙進行麻醉;去除腐質,用3%過氧化氫液清洗窩洞,擦乾,用75%酒精或樟腦酚合劑消毒窩洞;揭髓室頂,用生理鹽水沖洗窩洞,隔濕,再次消毒後,用鋭利的挖匙將冠髓齊根管口處切斷,髓室不留殘餘牙髓組織;用小棉球蘸生理鹽水將窩洞擦拭乾淨,或用3%過氧化氫液沖洗窩洞,消毒棉球擦乾,壓迫止血,出血較多時,可用小棉球蘸0.1%腎上腺素液置於根管口牙髓斷面片刻;然後將蓋髓劑敷於牙髓斷面上,其厚度約1mm ,最後用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞;觀察1~2周後,若無症狀,除去大部分暫封劑,保留深層的部分,用磷酸鋅粘固粉墊底,銀汞或複合樹脂永久性充填。若治療後仍有自發痛、夜間痛等症狀,為根髓有炎症的表現,此時不能保存活髓,應改行牙髓摘除術。活髓切斷術的全過程中,無菌操作和儘量減少創傷是十分重要的。
活髓切斷術手術原理
活髓切斷術適應症狀
年輕恆牙的穿髓孔直徑大於0.5 mm,或炎症組織侷限在冠髓組織者均適合作活髓切斷術。
1、深齲治療過程中意外穿髓或冠髓已感染。
2、機械性或外傷性露髓或冠髓已感染。
3、可疑慢性侷限性牙髓炎,但無臨牀症狀。
活髓切斷術規範步驟
3、去腐,用挖匙或球鑽去除齲壞之腐質,製備洞形。
4、消毒,用酒精棉球消毒患牙及術區,再用紗卷或棉球隔濕,注意及時吸出唾液。
5、揭髓室頂,用消毒手機鑽針揭去髓室頂。
6、切除冠髓,用鋭挖匙或球鑽切除冠髓達根管口或略下方,再用生理鹽水沖洗、止血、乾燥。
7、放活髓保存劑,將氫氧化鈣糊劑置於髓室底,輕壓再用消毒棉球吸乾。
活髓切斷術注意事項
1、術前正確選擇適應症。
2、術中嚴格無菌操作。
3、術後3個月、6個月、1年、2年複查,攝片,瞭解牙根發育情況。
4、若治療失敗可改用根尖誘導成形術。
- 參考資料
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- 1. 活髓切斷術步驟 .上海口腔網.2012-09-27[引用日期2012-09-27]