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左室高電壓
鎖定
左室高電壓(high voltage of left ventric-ular)的診斷意義是很不確切的,它雖多見於左室擴張或肥大,是左室肥大或擴張診斷標準中不可缺少的條件,但受許多因素影響,如胸壁肥厚、電極位置移動都有關係,而且從上述資料看,也不能排除是正常的心電生理表現,也不排除是由於長期過度煙酒作用,致使心肌細胞電生理和血流動力方面發生的一種改變。所以左室肥大的診斷一定要全面衡量,綜合評價,病史的追詢、陽性體徵的檢出、胸部X線檢查、心臟超聲等輔助檢查,心電圖QRS波時限、電壓、形態、肢體導聯QRS波電壓、電軸、S-T段、T波等綜合評價,都是至關重要的。因此單有心電圖RV5+SV1>4.0mV(男性)、女性RV5+SV1>3.5mV不能診斷左心室肥大。
- 中醫病名
- 左室高電壓
- 外文名
- high voltage of left ventric-ular
- 就診科室
- 心內科
- 常見發病部位
- 左心室
- 常見病因
- 循環系統器質性疾病等引起繼發性介導因素、非循環系統器質性疾病、容積導體的傳導性及體質等因素
- 常見症狀
- RV5+SV1>4.0mV(男性)、女性RV5+SV1>3.5mV
左室高電壓病因
目前導致左室高電壓的發生機制有如下理論:
如去甲腎上腺素、血管緊張素、皮內素、炎症細胞因子、醛固酮等增加,作用於心肌,使心肌細胞重塑,引起心肌細胞肥大;細胞肥大導致左室表面積增加,產生的電偶數目增多,粗大的心肌細胞內部電阻減小致使左室除極產生的電動力增大,投影在左室面導聯上,QRS波振幅異常增大。
2.非循環系統器質性疾病
左室高電壓臨牀意義
體表心電圖各導聯間Q-T間期的差異稱為Q-T間期離散度(QTd)。也即指體表12導聯心電圖。最理想的是12導聯同步記錄中測量的最大Q-T間期(QTmax)與最小Q-T間期(QTmin)之差。QTd反映了心室肌復極化的不均一性和電不穩定的程度。QTd顯著延長,説明其發生心肌復極不同步的程度增加,容易引起心肌缺血、惡性心律失常等心血管事件的發生。
1.左室高電壓是診斷左心室肥大的重要指標
目前,心電圖檢查結果中表現為左室高電壓者並不多見。儘管科技日趨發達,但心電圖在診斷左心室肥大仍具有重要意義,左室高電壓便是診斷左心室肥大的重要指標。
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