小兒絛蟲病

我國所見主要是牛肉絛蟲病與豬肉絛蟲病。牛肉絛蟲病系生食或半生食含有活的牛囊蟲的牛肉進入人體後，在小腸中受膽汁的作用，蟲頭伸出，吸附在腸粘膜上而成為人的終宿主。豬肉絛蟲病是由於生食或半生食含有豬囊蟲的豬肉而患病，人為其終宿主，並且還可由於吞食其蟲卵成為其中間宿主而患囊蟲病。　　診斷以糞檢見有排出絛蟲節片為主要依據。豬囊蟲病可引起腦病、癲癇、眼病、皮下組織與肌肉疾病，活體組織檢查可確診。本病預防以普查普治、衞生宣教，肉類檢查等為主。治療以驅蟲藥為主。囊蟲病患者以徹底驅蟲與手術治療相結合。　　

中醫學對絛蟲在古代即有較深入研究與描述，對其形態、傳染方式與驅蟲法均有詳細記載。《金匱要略》稱為“寸白蟲”，《諸病源候論》謂其“連綿成串，幾長數尺”，並認識到“若多食牛肉則生寸白”。在治療方面，二千年以前的《神農本草經》就有驅蟲藥記載，至宋代藥物應用品種則更多而更有效。　　絛蟲病是由豬絛蟲或牛絛蟲寄生在人體小腸所引起的疾病；古代醫籍將絛蟲稱為白蟲或寸白蟲。　　

絛蟲病在我國分佈較廣。飲食習慣是決定腸絛蟲病多寡及其種類不同的關鍵因素，喜食生肉的地區感染率高。中醫對絛蟲的形態、感染途徑很早即有明確的認識，並尋找到效果良好的治療藥物。在感染途徑方面，早在《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌並治》篇即指出：“食生肉，飽飲乳，變成白蟲。”《諸病源候論·寸白蟲候》説：“以桑枝貫牛肉炙食”噲引起本病。而對於絛蟲形態的描述，《諸病源候論·寸白蟲候》説：“寸白者，九蟲內之一蟲也。長一寸而色白，形小扁”，仇蟲候》説：“白蟲相生，子孫轉大，長至四五尺”。在治療上，早在《千金要方·九蟲》裏，就採用檳榔、石榴根皮等有效的藥物治療絛蟲病。 ^[1] 

症狀：上腹部或全腹隱隱作痛，腹脹，或有腹瀉，肛門作癢，久則形體消瘦，倦怠乏力，大便內或襯褲上有時發現白色節片，舌質淡，苔薄白，脈濡或細。　　治法：驅除絛蟲，調理脾胃。　　

方藥：中藥有良好的驅絛效果，可選用下列方藥中的一種應用。　　

①檳榔60-120g，切碎，文火煎2小時，於清晨空腹頓服。服後4小時無大便排出者，可服用芒硝10G。　　

②南瓜子60-120g，去殼碾粉，直接嚼服或水煎服。2小時後服檳榔煎劑（劑量、用法同上）。　　

③仙鶴草芽（深秋採集，其形似狼牙，故又稱狼牙草），洗淨，颳去外皮，曬乾，碾粉，成人早晨用温開水沖服30—60g。因本藥兼有瀉下作用，可不另服瀉藥。一般在服藥後5-6小時排出蟲體。　　

④雷丸，研粉，每次20G，1日1次，連服3天。　　

⑤石榴根皮25G，水煎服。胃病患者不宜選用此藥。　　

驅除絛蟲，務必驅盡，須連頭節同時排出，方能徹底治癒。若頭節頸未被驅出，則仍能繼續生長。若發現絛蟲未驅盡時，可仍用上述驅絛藥物治療。　　

驅蟲之後，繼服香砂六君子湯健運脾胃。 ^[1]