井滎

“井滎”就是指五輸穴中的井穴和滎穴。

十二經脈在肘膝關節以下各有稱為井、滎、輸、經、合的五個腧穴，合稱“五輸穴”。有關記載首見於《靈樞·九針十二原》：“所出為井、所溜為滎、所注為輸、所行為經、所入為合”。

古人把經氣運行過程用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化來形容，把五輸穴按井、滎、輸、經、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。

“井”穴多位於手足之端，喻作水的源頭，是經氣所出的部位，即“所出為井”。

“滎”穴多位於掌指或蹠趾關節之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經氣流行的部位，即“所溜為滎”。

其中六陰經的井穴屬木，滎穴屬火；六陽經的井穴屬金，滎穴屬水。“經脈-井穴-滎穴”的對應關係是：手太陰肺經-少商-魚際；手厥陰心包經-中衝-勞宮；手少陰心經-少衝-少府；足太陰脾經-隱白-大都；足厥陰肝經-大敦-行間；足少陰腎經-湧泉-然谷；手陽明大腸經-商陽-二間；手少陽三焦經-關衝-液門；手太陽小腸經-少澤-前谷；足陽明胃經-厲兑-內庭；足少陽膽經-竅陰-俠溪；足太陽膀胱經-至陰-通谷。

臨牀上常用井穴用來治療神志昏迷，用滎穴用來治療熱病。

冬取井滎

《素問·水熱穴論》提出了“冬取井滎”的觀點。

文中對此解釋道：冬天水氣開始當令，腎氣開始閉藏，陽氣已經衰少，陰氣更加堅盛，太陽之氣伏沉於下，就見不到盈滿充實的陽脈了，所以針刺要取陽經的“井”穴以降其陰逆之氣，取陰經的“滎”穴以充實陽氣。因此説：“冬取井滎，春不鼽衄”，就是這個道理。

按四時所主之氣，冬令當受寒邪。此時人體陽氣伏沉，陰精閉藏，若受陰寒之邪，則擾動在下之陽氣與陰精上逆。但冬令陽氣陰精當伏藏於下，不當浮越於上。陽氣過於浮越，則陰精隨之消亡，至春天反而造成陰精不足，火勢上炎則為鼽衄之症。若能在冬天及早治療，不使陽氣浮越，到春天就不致發生鼽衄之症了，針刺井滎的目的就在於此。《素問·生氣通天論》、《素問·陰陽應象大論》皆雲：“冬傷於寒，春必病温”，《金匱真言論》雲：“冬不按蹻，春不鼽衄”，也都是這個道理。

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